二甲雙胍作為2型糖尿病治療的基礎用藥，想必許多的糖友都曾吃過這個藥。然而坊間卻有傳聞"二甲雙胍傷肝傷腎"，引起了不小的恐慌，那麼二甲雙胍是否真的對肝腎有損害作用麼？這個東西不能聽坊間怎麼傳，還是要聽專業的醫生從專業的角度進行分析才行。

首先我們先說肝臟。二甲雙胍在體內的排洩並不經過肝臟代謝，而且是以原形經過腎臟排洩的，因此無肝臟毒性。但是考慮肝功能嚴重受損會明顯限制乳酸的清除能力，因此目前建議血清轉氨酶超過3倍正常上限或有嚴重肝功能不全的患者應儘量避免使用二甲雙胍，血清轉氨酶輕度升高的患者使用時應密切監測肝功能。所以二甲雙胍不傷肝，只是肝臟功能非常差的人用的時候需要謹慎。

接下來我們再說腎臟。二甲雙胍通過原型在腎臟排洩，因此，藥物本身對腎臟沒有損害，並且可能具有腎臟保護作用。目前，歐美糖尿病指南均建議放寬二甲雙胍用於中度腎功能不全的限制，僅僅在腎小球濾過率＜30 ml／（min• 1.73 m2）的患者（即重度腎功能不全）中禁用。中國2建議腎小球濾過率在<45 ml／（min• 1.73 m2）時禁止使用。可見二甲雙胍對腎臟和對肝臟一樣，並沒有毒副作用，只是嚴重腎臟功能不全的患者由於藥物排出速度的原因不建議用這個藥物。

由此可見，二甲雙胍並沒有傷害肝臟或者傷害腎臟的毒性作用。坊間所傳言的"二甲雙胍傷肝傷腎"只是對嚴重肝臟功能不全的患者使用二甲雙胍時需要檢測肝功能和腎小球濾過率小於45ml / (min• 1.73 m2)時的誤讀。二甲雙胍不傷肝，也不傷腎，是一種廉價且比較安全的臨床藥物。因此大家無須對二甲雙胍過度恐懼。但是對於血清轉氨酶升高超過3倍正常上限以上或有嚴重肝臟功能不全的患者，及腎小球濾過率在<45 ml／（min• 1.73 m2）的患者在考慮使用二甲雙胍時一定要聽從專業醫生的建議，不可擅自決定哦。

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