中醫認為痢疾是以痢下赤白膿血，腹痛，裡急後重為臨床特徵。主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關係。病機為溼熱、疫毒、寒溼結於腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損，化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。暴痢多實證，久痢多虛證。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清並用。
胃病病因分析外感時邪：本病多由感受時令之邪而發病，感邪的性質有三：一為疫毒之邪，內侵腸胃，發病驟急，形成疫毒痢；二為溼熱之邪。溼鬱熱蒸，胃腸氣機阻滯，發為溼熱痢；三為夏暑感寒傷溼，寒溼傷中，胃腸不和，氣血壅滯，發為寒溼痢。
飲食不潔(節)：平素嗜食肥甘厚味，或誤食餿腐不潔之物，釀生溼熱，或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中央受困，溼熱或寒溼、食積之邪內蘊，腸中氣機阻滯，氣滯血瘀，與腸中腐濁相搏結，化為膿血，而致本病。
常見症狀及調理方向溼熱痢：腹部疼痛，裡急後重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
調理方向：清腸化溼，調和氣血
寒溼痢：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，裡急後重，口淡乏味，脘脹腹滿，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。
調理方向：溫中燥溼，調和氣血
疫毒痢：起病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，噁心嘔吐，大便頻頻，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，後重感特著，甚者神昏驚厥，舌質紅絳，舌苔黃燥，脈滑數或微欲絕。
調理方向：清熱解毒，涼血除積
虛寒痢：腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便後更甚，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝痠軟，舌淡苔薄白，脈沉細弱。
調理方向：溫補脾腎，收澀固脫
陰虛痢：腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便後更甚，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝痠軟，舌淡苔薄白，脈沉細弱。
調理方向：養陰和營，清腸化溼
休息痢：下痢時發時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發，發時大便次數增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質淡苔膩，脈濡軟或虛數。
調理方向：溫中清腸，調氣化滯
痢疾與洩瀉的區別兩者多發於夏秋季節，病位在胃腸，病因亦有相似之處，症狀都有腹痛、大便次數增多，但痢疾大便次數多而量少，痢下赤自膿血，腹痛伴裡急後重明顯。而洩瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有裡急後重感。洩瀉、痢疾兩病在一定條件下，又可相互轉化，或先瀉後痢，或先痢後瀉。一般認為先瀉後痢病情加重，先痢後瀉病情減輕。
調理須知熱痢清之，寒痢溫之，初痢實則通之，久痢虛則補之，寒熱交錯者清溫並用，虛實夾雜者攻補兼施。痢疾初起之時，以實證、熱證多見，宜清熱化溼解毒；久痢虛證、寒證，應予補虛溫中，調理脾胃，兼以清腸，收澀固脫。如下痢兼有表證者，宜合解表劑，外疏內通，夾食滯可配合消導藥消除積滯。劉河間提出：“調氣則後重自除，行血則便膿自愈。”調氣和血之法，可用於痢疾的多個證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。而在掌握扶正祛邪的辯證治療過程中，始終應顧護胃氣。
治療痢疾之禁忌：忌過早補澀，忌峻下攻伐，忌分利小便。
重要提醒：①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。