其實胃癌離我們並不遙遠，這些問題應該引起注意。

哪些人群易患胃癌？

1.幽門螺旋桿菌感染者；

2.有潰瘍病、慢性萎縮性胃炎、殘胃、胃腸上皮化生等胃病者；

3.有胃癌或食管癌家族史者；

4.胃癌高發地區人群。

胃癌的主要誘因有哪些？

1.長期吸菸、喝烈性酒：吸菸會導致幽門和賁門括約肌鬆弛，膽汁或胃酸返流；喝烈性酒可直接刺激胃粘膜引發胃癌；

2.高鹽飲食和醃製食物以及剩飯剩菜：亞硝酸胺含量增加引發胃癌；

3.幽門螺旋桿菌感染；

4.不良的生活方式和思想情緒：工作壓力大、重大情緒波動、經常熬夜、三餐不按時等；

5.遺傳因素。

胃癌的癌前病變有哪些？

1.慢性萎縮性胃炎；

2.胃潰瘍；

3.腸上皮化生；

4.胃粘膜上皮內瘤變或重度上皮非典型增生；

5.胃腺瘤性息肉。

胃潰瘍或胃炎一定會發展為胃癌嗎？

從胃潰瘍或萎縮性胃炎發展到原位癌、早期胃癌，再到晚期胃癌是一個漫長的過程，而且也未必都發展為胃癌；但得了胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃腺瘤性息肉等，再加上感染了幽門螺旋桿菌，患胃癌的機率比正常人要明顯增高，而早期發現癌前病變並及時處理，可明顯地降低胃癌的發病率。

感染幽門螺旋桿菌一定會誘發胃癌嗎？

在中國幽門螺旋桿菌感染的人群非常龐大，儘管研究已經證實幽門螺旋桿菌是引發胃癌的重要因素，但並不是說感染了幽門螺旋桿菌的人一定會得胃癌，所以檢測幽門螺旋桿菌陽性的人也不必太緊張。如果沒有胃病的人不必清除幽門螺旋桿菌；如果有胃部基礎疾病，包括慢性胃病、萎縮性胃炎、胃潰瘍等，再加上有幽門螺旋桿菌感染，建議一定把它清除掉，應用藥物干預清除。切斷幽門螺旋桿菌有效途徑一是藥物清除，二是建議分餐制。

對於胃癌應該警惕哪些症狀呢？

胃癌初期症狀並不明顯，後期部分病人會出現胃區不適、疼痛、飽脹、口腔異味、出血、胸悶、消瘦乏力、柏油樣便、噁心嘔吐、食慾減退等。在日常生活中還要關注兩點：

1.胃十二指腸結合部腫瘤，會出現胃排空障礙或幽門梗阻，正常人飯後4-6小時食物就排空了；

2.胃食管結合部腫瘤，會出現吃東西時吞嚥不暢的感覺，一旦出現這些症狀時建議及時到相關醫院科室進一步檢查。

胃癌可以預防嗎？

1、事實證明大約1/3的癌症發生與五大行為和膳食因素相關：

1）高BMI；

2）低攝入量的蔬菜和水果；

3）體力活動不足；

4）抽菸；

5）飲酒。

2、其實胃癌是一種生活方式癌，通過營養膳食、保持健康的體重、規律適度的運動、戒菸少酒、保持愉悅健康的心情是可以預防的。過多食用煙燻肉、高鹽、亞硝酸鹽會明顯增加胃癌的發病風險。

3、有基礎胃病、胃潰瘍、萎縮性胃炎、腺瘤性息肉等癌前病變，幽門螺旋桿菌感染者，及時治療，會明顯降低和預防胃癌的發生。

4、在日本和南韓，早期腫瘤的診斷率高達70%以上，而中國僅15%。在日本，40歲以上的人每2年做一次胃鏡篩查，早期胃癌的診斷率90%以上，5年生存率達95%。因此，要想提高中國胃癌的早診率和生存率，減少家庭和國家的經濟支出和負擔，必須引起重視，提高胃鏡篩查的普及率。

中國胃癌的篩查物件有哪些？

中國胃癌篩查目標人群的定義為年齡40歲以上，且符合下列任意條件者，建議其作為胃癌篩查物件人群：

1.胃癌高發地區人群；

2.HP感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前病變；

4.胃癌患者一級親屬；

5.存在胃癌其它風險因素，如過多攝入高鹽、醃製飲食、煙燻肉、吸菸、高度飲酒等。

胃癌常見的篩查方法有哪些？

血清學篩查：

1）血清胃蛋白酶原PG檢測：PG是反應胃體胃竇粘膜外分泌功能的良好指標；

2）胃泌素-17（G-17）：是反映胃竇內分泌功能的敏感指標；

3）血清HP抗體檢測：HP抗體陰性提示現有HP感染或既往感染。

內鏡篩查：

1）電子內鏡篩查：胃鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準；

2）磁控膠囊胃鏡篩查：全程無痛苦、便捷、診斷準確率高；

3）高清內鏡精查：有助於發現癌前病變及早期胃癌。