尿血的體質多為氣血虧虛,氣滯血瘀
這類患者多易怒,肝氣不舒,導致氣滯血瘀,血不暢行,腎絡於阻。
很多糖尿病患者就容易出現這種情況。
還有一些臟腑陰陽失調了,耗損過多,衰退比較快的人出現了腎炎的情況。體內氣鬱化熱,燥熱傷腎陰。
調理除了補益肝腎,理氣疏肝,還得活血化熱孫某,63歲。患者發現尿潛血2年。初診:2年前體檢發現尿潛血(十十),尿糖(土~十)。曾服用中藥湯劑,效果不明顯。19日查空腹血糖7.8mmol/L。平素易生氣。既往因勞累過度,房事過多,導致真氣耗損,體質衰退。
症見急躁易怒,氣短,氣竄痛,腰痠腿抖。西醫診斷:隱匿性腎炎。
中醫診斷為尿血,辨證屬氣血虧虛,氣滯血瘀證。患者平素易怒,乏力,腰痠。是因肝氣不舒,氣滯血瘀,血行不暢,腎絡瘀滯,離經之血下瀉,出現尿血。氣機不暢,出現氣竄痛,氣短。肝腎虧虛,出現腰痠腿抖。氣鬱化熱,燥熱陰虛,糖毒內生出現尿糖。
治法:小補氣血,理氣通絡。
處方:狗脊 ,川斷 ,川牛膝,杜仲,生黃芪,當歸,烏藥,香附,焦三仙,炒枳殼、實,木香生甘草。14劑,水煎服。
複診:患者症狀減輕,氣串痛好轉。實驗室報告:尿潛血(十十),尿糖(一)。繼用前方治療,加強利水通活之力。加澤蘭、車前子活血利水。囑其控制飲食,忌肉類,海鮮;避免勞累;舒暢情志;定期自測尿糖。服藥1月餘,現症狀改善,精氣神恢復。
方解方中狗脊、川斷、川牛膝、杜仲補益肝腎;生芪、當歸調補氣血;烏藥﹑香附、炒枳殼,枳實、木香調肝理氣﹔焦三仙調理脾胃。
二診加澤蘭、車前子活血利水。治療後病情穩定,症狀減輕,化驗指標好轉。
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