多發性抽動症與多動症是學齡兒童常見的神經心理疾病，兩者頗有相通之處。首先，多發性抽動症病位主要在肝、脾，常涉及心、腎；兒童多動綜合徵病位主要在心、肝、脾、腎，以心為主導。可見，二者的病因病機均與肝有關。其次，從病名便可看出二者均以"動"為主要臨床表現，多動症是抽動症最常見的共患病，抽動症合併多動症的發病率約為25%～70%。

大聲尖叫的小男孩

中醫對多發性抽動症的認識

多發性抽動症的臨床表現複雜多樣，常見眨眼、擠眉、咧嘴、聳鼻、仰頸、聳肩，有的出現四肢或軀體的動作，如甩手、踢腿、跺腳、腹部抽動等，患兒常伴有不同程度的行為問題，如強迫障礙、注意力缺陷多動障礙等。本病多在兒童期起病，發病率約為2．4%，近年來，兒童多發性抽動症的發生、進展及復發均有所增加。

中醫古籍中沒有關於本病病名的直接記載，現在認為其病位主要在肝、脾，與中醫之風證、痰證關係密切，屬於慢驚風、抽搐、瘛瘲、筋惕肉瞤、肝風證等範籌。"風為百病之長""百病皆因痰作祟""怪病多痰"，精神緊張、所願未遂等均可導致肝氣鬱結，鬱而化火，引動肝風而致抽動。表現為以頭、面部為主的各種頻繁抽動，如眨眼、擠眉、撅嘴咧嘴、伸舌、聳鼻、聳肩、夾背等動作。小兒脾常不足，"見肝之病，知肝傳脾"，肝氣乘脾，則脾虛痰聚，痰隨氣升，痰鬱化熱生風，肝風夾痰上擾，則亦出現上述一系列的"動"的症狀。肝屬風，"風不生善行而數變"，因此，本病表現為"多動""走竄"的特點，即抽動症狀的遊走性，不固定性，如時而眨眼，時而擠鼻，時而聳肩，症狀變化多樣。可見，抽動症的發生與肝脾關係密切，風、痰是致病主要的病理因素。

從中醫肝脾角度認識多動症

兒童多動綜合徵又稱注意力缺陷多動症，舊稱輕微腦功能障礙綜合徵，是兒童時期一種較為常見的行為異常性疾病。以注意力不集中、活動過多、衝動任性、自控能力差為特徵，可伴有認知障礙和學習困難，智力正常或基本正常。可影響患兒生活、學習、社交、親情關係。國際上較為公認的的患病率為3%～9%。

多動症與心、肝、脾、腎關係密切，病位在心、肝、脾，以心為主導，與肝關係密切，肝陽上亢，動風夾痰上擾可引發多動症。根據臨床表現可歸屬於中醫"髒躁""失聰""健忘"等病證。肝經鬱熱，肝陽上亢，肝易動風，則出現性情暴躁，衝動易怒，多動任性，吵鬧不休，注意力不集中等多動症的表現。脾常不足，飲食不節或疾病所傷，可致脾失濡養而靜謐不足，則表現為多動少靜，興趣多變，情緒不穩定，言語冒失，心思不定，做事有頭無尾，不能自制等。脾虛肝旺乘之，加之脾虛易生痰，熱蘊痰結，肝風內動夾痰上擾，擾動心神亦會引起心神不寧、急躁易怒、多動、健忘、不寐、難以靜坐、唇紅口臭、胸悶納呆等症狀。

中醫治療兒童抽動症和多動症

抽動症和多動症患兒大部分屬於肝風內動夾痰證，在臨床診治時多從肝脾論治，以平肝熄風、健脾化痰為治則，藥物可選用鉤藤、石菖蒲、遠志、珍珠母、白芍、茯苓、白朮等。鉤藤熄風止痙、清熱平肝；石菖蒲開竅豁痰，化溼和中；遠志寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫；珍珠母平肝潛陽，清肝明目；白芍養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽，主治肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛；茯苓具有健脾和中、寧心安神之功效；白朮健脾益氣。肝暢脾健，則風止痰化，抽動和多動的症狀亦會隨之解除。

對於多動症或抽動症的患兒，專家提出，不要忽視心理治療，它包括行為療法、支援性心理諮詢、家庭治療等。尤其是患兒的家長和老師應理解疾病的性質和特徵，減緩或消除擔心與焦慮，抽動症是病，而不是調皮、故意做作，從而正確教育、耐心幫助。合理安排病兒日常的作息時間和活動內容，避免過度和緊張疲勞，可開展韻律性體育活動鍛鍊。

一旦若發現孩子出現兒童抽動症症狀，不必過於驚慌，要及時到正規醫院在醫生指導下積極治療，治療越早恢復得就越好。平時要讓孩子少看電視或玩遊戲，同時要避免孩子對任何不良習慣的模仿。