腎病綜合徵的診斷標準

腎病綜合徵是指因腎臟病理損害所導致的一組具有一定內在聯絡的臨床症候群，臨床表現為大量蛋白尿、嚴重水腫、低蛋白血癥和高脂血症。

腎病綜合徵的診斷標準為：①大量蛋白尿，尿蛋白大於3．5g／d；②低蛋白血癥，血漿清蛋白低於30g／L；③水腫；④高脂血症。其中①、②兩項為診斷所必須。

腎病綜合徵的治療包括哪些？

腎病綜合徵的治療不僅減少蛋白尿為目的，還要注意保護腎功能，減緩腎功能惡化程度，預防併發症。

一般治療包括休息及飲食；對症治療包括利尿、降壓、降脂、抗凝等治療；病因治療一般用糖皮質激素和細胞毒性藥物。尤其激素標準療法的實施要及時、果斷，用量要足，療程夠長，減量要慢。

腎病綜合徵的激素標準療法是什麼？

激素標準療法分三個階段：（1）起始階段：劑量要足，成人潑尼鬆為每日1mg/kg標準體重，標準體重=身高cm-105。兒童用量為每日1-2mg/kg，年齡越小，用量越大，但每日總量不宜超過70mg。療程8周，晨起7-8點服用為好。（2）減量階段：治療8周後，每1-2周減少原劑量的10%，減至成人0.5mg/kg，兒童1mg/kg。然後根據患者情況調整，如果患者已獲完全緩解，繼續減量至維持期；如果仍不見好轉，應迅速減量，乃至停藥；如果獲部分緩解（尿蛋白＜3g/d或減少一半），維持治療8個月或更長，希望達到緩解。（3）維持階段：減少0.2mg/kg，根據病情維持6個月到18個月。

腎病綜合徵最常見的併發症

常見的併發症有：感染、血栓、急性腎衰竭以及蛋白質和脂肪代謝紊亂。

尿中丟失大量白蛋白及免疫球蛋白、蛋白質營養不良，蛋白丟失所致血清IgG及補體因子減少，白細胞功能降低；同時附有大量激素和細胞毒性藥物，導致患者全身抵抗力迅速下降，因此容易感染。

大量蛋白漏出，肝合成增強，纖維蛋白原增加、抗凝血酶III因子降低；不合理利尿；血容量減少；長期大量使用激素等原因，導致容易發生血栓及栓塞。

大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症，體內常處於低血容量及高凝狀態；嘔吐、腹瀉，降壓藥、利尿藥，都可以使腎臟有效迴圈血容量減少，進而使腎小球濾過率降低，導致急性腎衰竭的發生。