不少細心的腎友會發現，很多飲食科普類文章在提及低蛋白飲食的同時往往也會提到“熱量”一詞。可“熱量”究竟是什麼呢？它與低蛋白飲食有什麼關係嗎？與腎病又有什麼關係呢？

熱量主要的功能是透過分解飲食攝入的碳水化合物、脂肪和蛋白質，從而維持人體日常活動。當熱量攝入不足時，飲食中有限的蛋白質無法被有效利用，反而充當了提供熱量的角色，在體內分解產生廢料，增加了腎臟的負擔。

對於本身就實施低蛋白飲食原則的腎友來說，如果熱量攝入不足，情況就更為嚴重。攝入的少量蛋白質不僅不能被有效利用，還得替代熱量充當“苦力”，維持人體日常工作，最終不僅可能導致患者體內脂肪和蛋白質過度分解，出現營養不良症狀，甚至還會導致腎功能惡化，嚴重的話還會有尿毒症風險。

研究表明，對於透析患者來說，高熱量、高蛋白飲食聯合磷結合劑可能是一種簡單、有效的降低透析患者營養不良風險的策略，同時對於減輕炎症也有一定好處。

對於糖尿病腎病來說也是如此。研究表明，在保證血糖控制的前提下，採用高熱量低蛋白飲食時，患者體內會發生相應的代謝反應，即降解蛋白質和使氨基酸氧化得以抑制，因此能有效防止糖尿病腎病營養不良的發生。

那麼問題來了：腎友每天應該補充多少熱量呢？

對於健康人群來說，每天攝入25～30kcal/kg也就足夠了，而腎友需要的熱量往往比健康人群更高，要達到每天30～35kcal/kg。

那麼能量又應該如何補充呢？腎友又應該注意些什麼呢？

很簡單，熱量主要透過碳水化合物和脂肪兩方面補充。可由於腎友在飲食方面有諸多限制，建議腎友在選擇食物時儘量選擇高熱量、低蛋白的食物，如低蛋白大米、低蛋白麵粉、澱粉類（紅薯澱粉、玉米澱粉等）等都可供腎友選擇。

對於一些進食量比較少的腎友（如糖尿病腎病腎友）來說，可在烹飪過程中適當新增一些植物油來增加熱量攝入，滿足身體活動需要。

最後也要提醒各位腎友，千萬不要因為高熱量低蛋白飲食而忽略了食物中其它營養物質的攝入，如脂肪、鹽、磷、鉀等都需要嚴格限制。