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2型糖尿病與飲食有著較強的關聯性。因此,除藥物治療外,糖尿病人也應重視營養治療,通過全方位調整飲食,來達到管理好血糖的目的。

營養治療,全稱為醫學營養治療,是美國糖尿病學會於20世界70年代提出的一個概念,近年來,國內外都越來越重視它在糖尿病管理中起到的作用。營養治療旨在為糖尿病人提供最佳營養飲食,滿足正常生理需求,而且,將營養治療與其他治療方式結合,還有利於調節糖尿病人的糖脂代謝,糾正紊亂,預防及治療各種急慢性併發症,降低心血管疾病發生概率。

然而,在現實生活中,多數糖尿病人對營養治療的認知度還比較低,因為國內專業營養師較少,且專業的營養治療對經濟基礎有一定的要求。不過,糖尿病人可以考慮以下幾個建議,應用在日常生活中,這對控制血糖有不小的益處。

(1)選擇適合自己的膳食模式

2019年美國《成年人糖尿病或糖尿病前期營養治療共識報告》中提到多種膳食模式,以下這三種模式對糖尿病人有明顯益處。

地中海飲食:強調以植物為基礎的食物,推薦魚類等海產品,宜用橄欖油(或植物油,最好是橄欖油)作為主要食用油。此外,地中海飲食還建議人們適量或少量攝入乳製品,每週食用雞蛋數不超過4個,紅肉攝入頻率要低。地中海飲食可降低糖尿病風險,降低糖化血紅蛋白,降低三醯甘油,降低主要心血管疾病風險。

低脂膳食:強調蔬菜、水果、澱粉類食物、瘦肉、低脂乳製品等食物,要求限制每日食物中總脂肪的攝入。低脂膳食可有效降低體品質(即BMI,體重/身高的平方),降低糖尿病風險。

低碳水化合物飲食:強調嚴格限制碳水化合物的攝入,適當補充蛋白質,推薦低碳水化合物的蔬菜、水果等素食。低碳水化合物飲食可降低體品質,降低血壓,升高HDL,降低三醯甘油。

其實,不論是哪一種膳食模式,只要符合種類多樣、營養均衡、低脂低糖等原則即可。對糖尿病人來說,增加非澱粉類蔬菜的攝入,儘量減少新增糖及精製穀物等食物的攝入,最大限度選擇新鮮完整的食物取代深度加工的食物,減少總體碳水化合物的攝入,就能夠在一定程度上控制血糖。

(2)適當補充三大營養素

碳水化合物、蛋白質和脂肪是人體所需能量的主要供給來源,中國糖尿病營養指南中對它們的供能比有明確推薦,即碳水化合物 45%~60%,蛋白質15%~20%,脂肪25%~35%。糖尿病人可根據自身病情,確定每天應攝入的總能量,再根據這個比例對飲食結構進行調整,選擇相應的食物。

除此之外,糖尿病人也應合理補充鋅、硒、鈣等元素,以及維生素B族、維生素C、維生素E等。

(3)體品質管理

超重和肥胖都是糖尿病的風險因素。有研究表明,減重有利於糖尿病人的心臟健康,也有利於人們對糖尿病的預防。超重和肥胖的糖尿病人應制定合理、健康的減重計劃,將體品質控制在正常範圍內。不過,體品質正常的糖尿病人無需刻意減重,但也要保持適當的運動鍛鍊。

糖尿病治療最重要的就是對血糖的控制,病人們一定要採取多種措施穩定控制好血糖,以免血糖長期過高而引發嚴重併發症。

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