歲月是男人性功能的“神偷”。所有男人最終都會因為衰老出現性功能的下降，但每個人的下降速度不同。如果衰老同時伴隨著慢性疾病，則性功能下降的速度會更快。
衰老是男性性功能的“神偷”隨著年齡的增長，男性性功能會發生一系列改變，除性慾下降外，陰莖的敏感性降低，陰莖達到勃起的時間延長，勃起更依賴於軀體刺激，心理刺激反應減弱，而且勃起硬度降低，快感的強度減弱，精液量減少，性活動的次數也減少。所有男子最終均會經歷這些改變，但改變的速度不同，如果衰老同時伴隨著糖尿病、高血壓等慢性疾病，則性功能衰退的速度會更快。
青春期性成熟後（18歲左右），男性性慾旺盛，常處於性飢渴階段，在輕微刺激或無性刺激下陰莖就可以勃起，特徵是迅速、強硬、高潮後消退慢、不應期極短。
30歲以後男性性慾有所下降，但勃起功能一般正常。
40歲以後性反應由年輕時的集中於生殖器，轉為擴散化，延及全身的感覺。隨著年齡的增長，體內睪酮等性激素分泌減少，性器官有一些實質改變，需要更強的刺激才能引起性慾興奮以達到勃起。
50歲以後勃起及射精需要較長時間的刺激。
60歲以後勃起硬度明顯不如以前，射精力量及頻率均降低，勃起消退快，不應期長。
80歲以後不再有年輕時的多次高潮，但仍有明顯的射精感受，可能偶爾經歷一次性高潮或多次愉快的勃起。
進入老年期後，人體各個器官的功能開始衰退，且年齡越大達到性高潮的閾值也就越困難。50歲以上的男性不是每次性交都能到達性高潮。男性從60歲起，隨著年齡的增長，雄性激素分泌減少，性生理反應發生一定程度的退行性變化，效能力和性交頻率下降，性高潮能力也下降，陰莖勃起可以不經射精而鬆弛，要想再勃起就比較困難。
伴發的慢性病，加重性功能下降雖然年齡是影響男性性功能的重要因素，但年齡不是導致性功能障礙的必然因素。門診也經常能遇到七八十歲男性仍然保持良好的性功能狀態。其實隨著年齡的增長，慢性病因及病理變化也隨之而至。
男性45歲後可能會因體重增加和睪丸的功能下降，血漿遊離睪酮水平隨性激素結合球蛋白水平升高而逐漸下降，導致性慾降低和勃起功能障礙。目前的研究表明，血管內皮功能障礙被認為是正常人類衰老的主要表現，這可能是導致與衰老相關的心血管疾病和代謝疾病增加的主要因素。
年齡增大將增加代謝綜合徵發生的機率，而代謝綜合徵中的高血壓、高血脂、高血糖和肥胖都是導致血管功能損害、體內性激素水平降低進而誘發性功能障礙的重要病因。特別是糖尿病後期，不僅陰莖血管功能受損，控制勃起和射精的盆腔神經也將受損，引起勃起功能和射精功能障礙，進一步加重性快感下降和性滿意度降低。
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