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慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是各種病因引起胰腺組織形態和功能不可逆性改變的慢性遷延性炎症性疾病,其疼痛、腹瀉等症狀頑固,需終身替代治療, 影響患者生活質量。CP屬於中醫“腹痛”“胃脘痛”“洩瀉”“癥瘕積聚”等病症範疇。

CP的主要臨床症狀表現是腹痛、脅痛、胃脘痛和納差、腹瀉,病位在肝、膽(胰)和脾胃,基於“邪在膽、逆在胃,損在肝、傷在脾”,其辨證論治主要從肝脾論治和從膽胃(胰)論治。基於CP病因病機,急性復發和緩解期分期論治。

中醫辯證

急性期氣滯、血瘀、溼熱、食積、酒毒為主,以清熱除溼、理氣止痛、活血化瘀、消食化積而治標。

緩解期以本虛(臟腑虛損)標實(血瘀、水停)為主,則以益氣養陰、健脾利水、活血消癥以治本。

常用藥物藥師提醒運用中醫治未病思想,強化CP的未病先防,既病防變、愈後防復。鼓勵患者戒菸戒酒,改變飲食習慣,控制血糖。

主要參考 慢性胰腺炎中西醫結合診療共識意見(2020)

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