腦卒中，是急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，具有高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率的特點，給社會和家庭帶來沉重負擔。隨著冬季的來臨，腦血管病也進入了高發季節，要積極控制危險因素，降低卒中風險，瀋陽市第十人民醫院神經內科主任、主任醫師陳敬提醒您：

主要包括遵醫囑進行藥物治療和生活方式干預。生活方式干預措施主要包括：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至＜5克，增加鉀攝入；控制體重，使MBI【體重（公斤）/身高（米）2】＜24，腰圍：男性＜90釐米，女性＜85釐米；增加中等強度運動，每週4~7次，每次持續30~60分鐘；戒菸限酒；合理膳食，平衡膳食；減輕精神壓力，保持心理平衡。

高血糖管理的“五駕馬車”，包括藥物、飲食、運動、健康教育、自我檢測。

合理膳食：以穀類食物為主，高膳食纖維、低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食。建議主食定量，粗細搭配，減少精製碳水化合物、酒精和含糖飲料的攝入。定時定量進餐，控制進餐速度，養成先吃蔬菜、最後吃主食的習慣。運動鍛鍊：建議以中等強度【最大心率（220-年齡）】的50%-70%，運動時應使心率和呼吸加快但不急促的有氧運動（如快走、騎車、打太極拳等）為主，每週至少150分鐘。當空腹血糖>16.7mmol/L、反覆低血糖或血糖波動較大、有嚴重急慢性併發症等情況時，應禁忌運動，病情控制穩定後可逐步恢復運動。

血脂異常明顯受飲食和生活方式的影響，無論是否進行藥物治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式：在滿足每日必須營養的基礎上控制總能量，建議攝入膽固醇＜300毫克/天。脂肪攝入優先選擇富含多不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、植物油。建議每日攝入碳水化合物佔總能量的50%~65%，碳水化合物以穀類、薯類和全穀物為主。控制體重，維持健康體重。戒菸限酒。堅持規律的中等強度代謝運動。建議每週5~7天，每次30分鐘。

包括房顫、冠心病、心力衰竭等，均增加腦卒中的發病及死亡風險，應積極進行治療。

及早戒菸能降低卒中發病風險，且堅持戒菸時間越長，降低幅度越大。

男性飲酒每天不超過白酒50毫升（酒精含量小於30克），女性減半。

控制鹽的攝入，增加水果、蔬菜和葉酸的攝入，可以降低腦卒中的風險。推薦採用地中海飲食模式，其特點為富含纖維、維生素、礦物質、酚類物質和不飽和脂肪酸，而鈉、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的含量較低。

超重和肥胖會增加腦卒中的發病風險，尤其是缺血性腦卒中的發病風險。限制熱量的攝入及運動、增加熱量的消耗是預防及治療超重/肥胖的首選方案。

體力活動不足是僅次於高血壓的第二位腦卒中危險因素。體力活動一般包括職業勞動、交通中的體力活動、閒暇時間體力勞動（鍛鍊等）及家務勞動等四個方面。建議每次進行運動時間不少於30分鐘，每週總時間不少於150分鐘，運動程度中等及以上，中等強度身體活動相當於4~7千米/小時的快走，和低於七千米/小時的慢跑。

應及時採取有效措施，疏緩精神壓力，必要時到心理科就診，以降低卒中風險。

總之，腦卒中是可防可治的疾病，我們要糾正錯誤的觀念和不健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素的篩查，做到早預防、早診斷、治療，避免腦卒中的發生。

陳敬，瀋陽市胸科醫院神經內科主任，主任醫師。從事神經內科臨床工作25年，積累了豐富的臨床經驗，熟練掌握神經科常見病、危重病的診治，尤其擅長腦血管疾病、中樞神經系統脫髓鞘疾病、周圍神經疾病、中樞神經系統感染、腦囊蟲病、運動障礙性疾病、癲癇、痴呆、脊髓疾病等神經系統疾病的診斷及治療；在缺血性腦血管病的早期診斷、早期治療、康復治療及二級預防方面造詣頗深。