甲狀腺有問題，就發生各種問題，惹人煩惱。

甲狀腺結節可以吃海帶紫菜嗎？

甲狀腺癌吃加碘鹽會不會復發？

甲狀腺術後聲音嘶啞什麼時候能好？

下面就一起看一下醫生們的專業解答吧。

得了甲狀腺結節可以吃海帶紫菜嗎？

碘在甲狀腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。

甲狀腺結節需不需要限制海鮮類食品，要根據具體情況而定：

如果伴有甲亢，則需要忌碘，不能吃碘鹽、海帶、紫菜和海鮮；如果伴有橋本甲狀腺炎，則需要限碘，可以吃加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜、海鮮；如果只是一般的甲狀腺結節，可以正常飲食，只是注意不要長期、大量進食海帶、紫菜就好。

雖然有研究稱，碘過量可能增加甲狀腺乳頭狀癌的風險，碘過少可能會增加甲狀腺濾泡狀癌的風險。

但是目前我們透過吃加碘鹽補的碘是適量的，正常飲食吃些海帶、紫菜、海鮮等也不會導致碘攝入過多。只有長期、大量進食海帶、紫菜，才有可能導致碘攝入過量。

所以沒必要特意改變飲食來避免上面兩種型別的甲狀腺癌。

甲狀腺癌吃加碘鹽會不會復發？

這個問題可以演化為：甲狀腺癌術後能不能吃加碘鹽。

如果甲狀腺癌術後需要做碘 131 治療，那麼治療前至少要忌碘 2 周，只能吃無碘鹽。目的是讓甲狀腺處於「碘飢餓」狀態，更好地吸收碘 131 ，消滅殘存癌細胞。

如果甲狀腺癌術後不需要做碘 131 治療，就不需要忌碘了，可以吃加碘鹽。

其實，碘攝入過量、不足，都是甲狀腺癌的危險因素。所以甲狀腺癌患者要儘量做到碘的攝入不多不少：

如果吃加碘鹽，就要少吃海帶、紫菜等高碘食物；如果吃無碘鹽，可以適量進食海帶、紫菜等海鮮。

橋本甲狀腺炎就是甲減嗎？

橋本甲狀腺炎 ≠ 甲減。

甲減有很多病因，橋本甲狀腺炎（簡稱「橋本」）只是其中最常見的一個病因。

橋本也不一定都會變成甲減。橋本是一種慢性炎症，會逐漸破壞甲狀腺的正常功能。一部分橋本病人最終會出現甲減，但也有一部分幸運的橋本病人終生不出現甲減。

橋本的特點是 TPOAb 和 TgAb 升高，甲減的特點是 TSH 升高。那麼，由橋本造成的甲減的特點，就是 TPOAb、TgAb、TSH 均升高。

目前，橋本還是一種「不治之症」，沒有特效藥可以降低 TPOAb 和 TgAb，沒有特效藥可以阻止橋本向甲減發展。

不過，有一小部分人補硒後可能會有 TPOAb、TgAb 下降，所以橋本患者可以嘗試一下補硒治療。

不過建議在專業醫生的指導下補硒，以防補硒過量導致中毒。

甲狀腺術後聲音嘶啞什麼時候能好？

甲狀腺術後聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經受損，引起聲帶活動障礙。

喉返神經損傷，有可能是暫時性的，也有可能是永久性的。

1. 暫時性喉返神經損傷

多是由於神經受到牽拉或壓迫引起的。受損的神經可以自行修復。

修復時間和個人體質有關，短則數週，長則數月，平均 3～6 個月。

可進行理療、發聲練習，幫助神經進行自我修復。如果聲音嘶啞特別明顯，還可以口服甲鈷胺片治療。

2. 永久性喉返神經損傷

比較少見，多是由於腫瘤侵蝕或手術直接損傷引起的。受損的神經無法完全恢復正常。

不過人體有自我補救措施，正常一側的聲帶功能會逐漸增強，起到代償作用，聲音嘶啞程度會有所減輕。這個代償過程需要 6 個月以上。

對於永久性喉返神經損傷，可進行手術治療，可能會改善聲音嘶啞的狀況。

甲亢突眼能不能復原？

在醫學上，甲亢突眼屬於「甲狀腺相關眼病」（簡稱 TAO）。

TAO 有很多種表現，包括眼睛變大、眼皮水腫、兩眼水汪汪（因為結膜水腫）、眼球突出、眼球活動受限、視物成雙、視物模糊、失明等。

遺憾的是，一半以上的 TAO 患者都不可能恢復到正常的樣子，即使甲亢已經完全治癒。具體得說：

兩眼水汪汪、眼皮水腫，基本都可以恢復；眼瞼攣縮、眼睛變大，有 50% 的人可以恢復；眼球活動受限、視物成雙，有 30～40% 的人可以恢復；嚴重的眼球突出，絕大多數都不能自行恢復（可以透過手術矯正）。

幸運的是，我們可以藉助藥物和手術，來改善 TAO 的各種症狀。

藥物：

首先要把甲亢治療好，TAO 會隨之好轉。

此外，還可以使用糖皮質激素治療 TAO。

手術：

當糖皮質激素治療無效，或出現視力下降、失明、斜視、暴露性角膜炎，或者要求美觀時，就可以進行眼科手術治療。

除了藥物和手術，TAO 患者在生活上也有一些注意事項：

戒菸，科學研究已證實，吸菸不僅會導致 TAO 發生、惡化，還會影響治療效果；少吃鹽，睡覺時枕頭墊高，可以減輕眼睛的水腫；避免強光直射，出門戴墨鏡；如果眼皮無法閉合，要在眼科醫生的指導下使用眼藥水。