嘔吐是腫瘤患者比較常見的症狀之一，引起的因素有很多，如腫瘤本身的原因、化療時出現的嘔吐等。如果症狀較輕微還是比較好控制的，甚至幾天的時間就會自我恢復，但如果症狀較重，就會嚴重影響患者的生活質量，而且一些常規的治療難以控制，經常會出現反覆或症狀加重的情況。

噁心嘔吐對患者的危害很大，包括對情感、社會和體力功能都會產生明顯的負面影響，降低患者的生活質量和對於治療的依從性，並可能造成代謝紊亂、營養失調、體重減輕，增加患者對治療的恐懼感，嚴重時不得不終止抗腫瘤治療。因此，積極、合理地預防和處理腫瘤治療相關的噁心嘔吐，將為腫瘤治療的順利進行提供保障。

中醫認為，嘔吐病因為外感六淫，邪氣犯胃，內傷七情，以及飲食不節，勞倦過度等，引起胃氣上逆而致嘔吐。惡性腫瘤引起的嘔吐當辨證虛實，實證由外邪、飲食所傷，發病較急，病程較短，是因邪氣犯胃所致，治療以和胃降逆為主；虛證多為脾胃運化功能減退，發病緩慢，病程較長，是由於中陽不振，或胃陰不足，失其和降而嘔吐，治療以扶正為主，或溫中健脾。

有人認為，患者都已經噁心嘔吐了，那還能喝下去中藥嗎？針對這一疑問，可以採用小量頻服的方法，就是讓患者先喝一小口試探，想吐就可以吐出來，然後再服，如此迴圈，幾次以後患者就不會再吐了。

我接診過的一位胃癌患者，開始出現嘔吐的現象以為是飲食不當導致，但後來頻發。患者嘔吐基本都在進食之後，吃什麼吐什麼，一度導致輕微厭食，看到什麼都想吐，自己吃了藥以後沒有效果，反而加重了病情。患者症見：胃脘不適，食後腹滿，噯氣得緩，伴燒心反酸，舌紅苔黃，脈弦略數，證屬肝胃不和，治以調肝和胃，開方厚朴、八月札、枳實、柴胡、陳皮、茯苓等藥。患者開始服藥時就出現了我剛才說的情況，喝不下去，我就按照小量頻服的方法教給他的家人，最後順利服藥。患者二診時仍有嘔吐，但有所減輕，腹滿略減，現時有痰涎，上方加竹茹、代赭石、旋復花。三診諸症減輕，後續根據辨證進行藥材加減，直到嘔吐消失。

此患者出現不明原因的嘔吐是因為胃癌屬於消化道腫瘤，使消化道阻塞或受壓，食物及胃內容物不能順利地通行，停滯瀦留在消化道中，積聚過多後，逆流出口腔發生嘔吐。所以在治療上以調肝和胃為法，行氣消滯，化痰逐飲與通腑降逆並舉，收穫良效。

最後提醒大家，在發生不明原因的嘔吐時不要驚慌，要先確定其原因後再決定吃什麼藥，千萬不能盲目自行辨證或以自己覺得為標準用藥，以免加重病情。