【患者問答】

多位血小板減少症患者提出疑問：“為什麼一確診血小板減少症，醫生就開了激素藥物？”答：“對於血小板減少症，西醫一般採取激素治療，首選則是糖皮質激素，有效率可達80%。”這方面的激素藥物常用潑尼鬆口服，病情嚴重的用等效量的地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注，好轉後改口服。

因激素可有效提升血小板數值，故作為一線治療，其作用原理為：1：激素可使毛細血管脆性減低，減輕出血症狀；2：抑制單核-巨噬細胞系統吞噬和破壞附有抗體的血小板；3：抑制血小板抗體的形成。

但是激素一旦停用病情極易反覆，血小板逐漸下降至原來水平，並且激素在發揮治療作用的同時，會同時出現一些副作用，特別是長期或大劑量使用激素會出現很多副作用：1：激素治療會抑制機體的免疫力，導致患者不能抵抗外來的病原菌，易發生感染性疾病，並可能加重已存在感染或使體內感染潛在病灶擴散。2：長期應用激素，可使蛋白質、脂肪、鈣、鉀代謝異常、血糖、血壓升高，導致代謝向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏鬆。3：激素可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍，影響患者的消化系統健康。4：激素可引起飲食增加、易激動、失眠、個別人可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。5：激素有可能會引起一些眼部疾病，使眼壓升高，誘發青光眼。

以上是激素治療的利弊，臨床上對於運用激素藥物治療都有一定的時間限定，不可大劑量以及長期的服用，當副作用高於疾病治療的效果，將會對病人帶來雙重傷害，效果不佳或多次反覆，建議及時更換治療方案，可嘗試結合實際情況，用中藥湯劑進行調理。