專家簡介：盧振和，主任醫師、碩士生導師，廣醫三院疼痛科主任，廣州市荔灣中心醫院疼痛科主任，廣醫二院疼痛科主任醫師，北京韓濟生疼痛研究院紅外熱像培訓中心執行主任，獲評全國德技雙馨“人民好醫師”稱號。擅長慢性疼痛對因診療，主攻微創治療神經痛。包括：頭痛、帶狀皰疹神經痛、頸或腰椎間盤出症、神經卡壓痛、三叉神經痛、糖尿病神經痛、癌痛、下肢潰瘍，以及頸肩腰腿痛、肌筋膜痛、關節痛等。樣、閃電樣、火燒樣、針扎樣痛，發作時不能吃飯甚至話也說不出來，被稱為：天下第一痛！三叉神經痛必須得到有效治療，否則容易誘發心、腦缺血性疾病甚至梗塞。人體的脊柱大約從25歲就開始產生退變，這是會患上椎間盤突出的根本原因。如今椎間盤突出患者日趨年輕化，如果日常生活中不注意防護，一些不經意的小動作就有可能造成椎間盤突出。

緊張型頭痛是成年人中最常見的頭痛型別，其發病與社會心理壓力、焦慮、抑鬱、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。

本病多發於成人，尤以女性多見，病程大多較長，可持續數十年，常反覆發作，輕者僅在明顯緊張或憂鬱時才發生頭痛，慢性者頭痛可持續數天或數週。

緊張型頭痛的臨床表現

典型病例多在20歲左右起病，隨年齡增長患病率增加；

兩性均可患病，女性多見。

特徵

幾乎每日雙側枕部非搏動性頭痛，又稱為慢性每日頭痛。

持續性鈍痛，像一條帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，不伴噁心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅症狀。

可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑鬱等症狀。

或為較頻繁發作的頭痛，頭痛期間日常生活不受影響，可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點，有時牽拉頭髮也有疼痛；

經肩背部肌肉有僵硬感，捏壓時肌肉感覺舒適。

傳統讓認為緊張型頭痛與偏頭痛是不同的疾病，部分病例兼有兩者的頭痛特點，某些緊張型頭痛患者可為搏動性頭痛、一側頭痛或發作時伴嘔吐。因此，將緊張型頭痛與偏頭痛看成是代表一個臨床疾病譜相對的兩極可能更正確。

如何治療緊張型頭痛？

急性發作期用對乙醯氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺或二氫麥角胺等有效。

預防性治療用阿米替林、丙咪嗪或選擇性5－羥色胺重攝取抑制劑（如林或氯西汀）常有效，心得安對某些病例有用。

失眠者可給予苯二氮桌類如地西泮10－20mg/d口服。

星狀神經節阻滯對緊張型頭痛有效，但需堅持。

如何預防緊張型頭痛發作？

（1）注意早晚保暖，注意早、中、晚衣服的增減。

（2）飲食上要注意多食用酸甘養陰之物，如西紅柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油膩的食物。

（3）調節情緒，不要給自己過多的壓力，不要一天到晚埋頭於書本，要多走出家門到戶外進行鍛鍊，儘量緩解、放鬆情緒