（一）辯證要領

1.辨邪實與正虛:邪實者,病史短,發病驟急,痛勢劇烈,拒按,多由外邪所致。正虛者,病史久,反覆發作，痛勢綿綿,喜按,多由腎虛所致。

2,分清病理因素:腰痛酸脹重著,屬溼;兼有冷感,得熱為舒,屬寒溼;腰痛兼有灼熱感,為溼熱;腰痛如錐如刺,難以轉側,動則痛劇,為瘀血;腰痛痠軟無力,勞則為甚,多屬腎虛。

（二）治療要點

腰痛治療當分清標本緩急。邪實者,當祛邪通絡,並根據病理因素的不同,予以不同治法,寒溼宜溫化;溼熱宜清利;血瘀當活血。正虛者,當補腎益精,或溫陽益氣;或滋陰養血。本虛標實,虛實夾雜者,應分別主次,兼顧用藥。實證經治邪去大半後,酌予補腎培本，以求鞏固。