一位同行的病例:奶奶帶著一個6歲女孩來看病,來了第一句話就告訴醫生孩子過敏嚴重,一查血確實IgE也很高,同時孩子也有特應性皮炎,面板偶爾多處瘙癢,但這次就診的主訴是尿道口瘙癢(孩子原話是小便癢癢),體檢可見尿道口明顯抓痕,其他無異常。尿常規分泌物培養等檢查做了個一溜八開,啥都沒查出來。面板科給予抗過敏治療,泌尿外科給予抗感染治療,都無效,醫生很是撓頭。
最後一位泌尿外科醫生突發奇想,是不是蟯蟲爬出肛門跑到尿道口去了?晚上貼上膠帶,早上揭開放到顯微鏡下一看,還真是有蟲。最終,一顆打蟲藥,三塊錢,解決了困擾孩子及家長大半年的問題。
所以我總是強調,確診最重要!
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