我國的研究資料表明，血脂異常（包括高膽固醇）人群達2億多，高血壓人群達3億多。如果患有心腦血管病的一個危險因素（例如高膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖）意味著你要多加小心，而同時患有兩個危險因素就需要對生活方式做出重大的改變。

研究發現，當人們有多個危險因素（例如，高膽固醇和高血壓）時，這些因素的協同作用會大大增加心臟病、腦梗死的風險，會產生1+1>2的不良作用 。

即使只是膽固醇和血壓水平僅輕微升高，當它們同時存在於你的體內時，它們也可以相互影響，從而更嚴重地損害血管和心臟。如果不加以控制，最終將會發生心臟病，腦梗死以及其他問題（如腎功能不全和視力喪失）。如果你已經被診斷出患有高膽固醇血癥，請一定要監測血壓水平，因為這兩個危險因素很容易同時出現。

腦梗死

心肌梗死

瞭解高膽固醇血癥

膽固醇是一種脂肪物質，身體會利用膽固醇來合成某些激素，維生素D和維持細胞功能。換句話說，膽固醇是人體的必需物質，可以降低膽固醇水平，但並不是降的越低越好，維持在合理的範圍較為理想，臨床醫生認為低密度脂蛋白膽固醇水平在1~1.8mmol/L最好。膽固醇20%來源於食物攝入，80%由肝臟合成。但是，如果你被診斷出血液中膽固醇升高就會增加患心臟病，腦梗死和其他血管病的風險。因為膽固醇升高，多餘的膽固醇就會粘附在動脈壁上。隨著時間的推移，膽固醇升高就會導致血管內壁脂肪堆積，就像水垢會堆積在水管內一樣。脂肪物質逐漸變硬，形成一種損害動脈的非彈性斑塊，它們會使動脈變得僵硬，狹窄，就會導致血流減慢，血流量減少，形成血栓並脫落，最終導致嚴重的心腦血管疾病。

血栓脫落導致心臟病

哪些因素會影響膽固醇水平？

飲食，體重和體育鍛煉會影響膽固醇水平。遺傳基因，年齡和性別也會影響膽固醇水平。

重點來了，高膽固醇如何導致高血壓？

如果你被診斷出患有高膽固醇血癥，則可能已經在服用藥物來控制它，並且可能已經做了一些生活方式上的改變以幫助降低膽固醇水平。要注意的是，與此同時監測血壓水平很重要。患有高膽固醇的人通常也可能患有高血壓。為什麼會這樣呢？首先，我們來看看高血壓是什麼。美國心臟協會指出，高血壓指血流對血管壁的衝擊力升高，會導致血管內壁膽固醇堆積，形成粥樣斑塊，也就是動脈粥樣硬化，從而使動脈僵硬或狹窄。從另外一方面來看，高膽固醇造成血管內壁脂肪堆積，會造成血流減慢，而為了保證足夠的血流量供應各器官組織，心臟就會加快泵血，血液的壓力就會增加，以保證足夠的血量透過動脈粥樣硬化區域，把氧氣和營養物質輸送到全身組織細胞。所以，高膽固醇和高血壓互為因果，惡性迴圈。一項研究將膽固醇水平（低，中和高）將參與者分為三類。然後，他們在休息和運動情況下測量了血壓。結果發現，膽固醇水平較高的人運動期間的血壓水平明顯高於膽固醇水平較低的人。研究人員得出結論，即使膽固醇水平輕度升高也會影響血壓。他們補充說，高膽固醇似乎影響了血管的收縮和舒張方式，這也可能影響將血液推入血管所需的壓力。還有一項來自中國，日本，英國和美國17個不同地區的4680名年齡在40至59歲之間的參與者的資料。他們都測量了過去24小時內的血壓，膽固醇水平和飲食方式。結果表明，所有參與者的膽固醇均與血壓直接相關。實際上，高膽固醇實際上可以預測將來還會患高血壓的風險。另外一項2005年的研究了3110名一開始沒有被診斷出患有高血壓或心血管疾病的成年人的資料，並對他們進行了大約14年的隨訪。研究結果表明，其中超過1,000人最終患有高血壓。結果顯示如下：與總膽固醇最低的人相比，總膽固醇最高的人患高血壓的風險增加了23%。高水平高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）的人患高血壓的風險降低了32％。

高血脂（高膽固醇）首先會導致高血壓

幸運的是，這兩個危險因素都比較容易控制，除了控制高膽固醇和高血壓的藥物，很重要的是改變生活和飲食方式，這些方法可以持續強化心腦血管系統，並有助於降低血管病的風險。建議做到如下4點，來控制高膽固醇和高血壓。

不要吸菸或戒菸；戒酒或限酒。堅持鍛鍊，每週5次，每次至少30分鐘，以有氧運動為主，包括慢跑、快走、游泳、騎車、打羽毛球等。每週1~2次進行一些抗阻力訓練，比如舉重，俯臥撐，啞鈴訓練等，可以鞏固鍛鍊的效果。運動作用是加快血液迴圈，減輕體重，增加高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）來抵消低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）的不良作用。健康的飲食，要多吃全穀物，水果，蔬菜，白肉（雞肉、鴨肉、魚），雞蛋。攝入健康的脂肪（不飽和脂肪酸），多吃魚類和堅果。避免食物中膽固醇過多（油炸食物、醃製食物、加工食物），少吃鹽和糖。

2、郭藝芳 .EAS 低密度脂蛋白致動脈粥樣硬化性心血管疾病專家共識解讀.中國迴圈雜質,2017.11(32)：116-117