門診經常有女性朋友拿著體檢報告單過來問

“醫生，體檢發現宮頸糜爛了，怎麼辦？”

“醫生，我的宮頸糜爛嚴重嗎？”

那麼，什麼是宮頸糜爛呢？

“宮頸糜爛”曾經是一個困擾了很多女性的一種疾病。2008年出版的第7版《婦產科學》教材已正式取消了“宮頸糜爛”這一術語，改稱為“柱狀上皮異位”。

宮頸柱狀上以異位是指因雌激素的作用，宮頸管內口柱狀上皮移至宮頸外口，是一種常見的生理現象。

覆蓋在宮頸陰道部的是鱗狀上皮，表面光滑；子宮頸管表面覆蓋的是柱狀上皮。兩者交界部位多位於宮頸外口，稱宮頸鱗柱交界部，是宮頸癌好發區。

請記住：

1、宮頸柱狀上皮異位是一種生理變化，受體內雌激素水平的影響

2、生理性柱狀上皮異位多見於：青春期、雌激素分泌旺盛的生育年齡婦女、長期口服避孕藥或妊娠期婦女。

柱狀上皮異位在女性各時期的特點：

1、新生女嬰受母體內高雌激素影響，柱狀上皮向外擴充套件；

2、幼女時期，受母體雌激素影響的作用消失 ，柱狀上皮退至宮頸管內。

3、青春期和生育期，尤其是在妊娠期，雌激素增多，柱狀上皮外移。

4、絕經後雌激素水平低落，柱狀上皮再度內移至宮頸管

臨床症狀：

宮頸柱狀皮異位是一種生理現象，一般無特殊症狀。當宮頸口受到感染或刺激時，可出現宮頸炎的表現，甚至上行感染引起盆腔炎性疾病。如：白帶增多，白帶異常，呈粘稠或膿性的，同房後出血，反覆下腹痛或腰背部下墜痛。

疑問：

宮頸糜爛需要治療嗎？如果不治療會發展為宮頸癌嗎？

宮頸柱狀皮異位如果無相關症狀，僅僅是生理性“糜爛”改變，是不需要治療的。宮頸癌與“人乳頭瘤病毒（HPV）”感染有關，持續性的HPV病毒感染，容易導致宮頸癌前病變或宮頸癌。因此，建議女性朋友即使無明顯症狀，也要定期篩查宮頸病變。

對於症狀明顯或合併其他宮頸病變的患者，可針對病因，予藥物治療或物理治療。但在治療前也應進行相應檢查，排除宮頸惡性病變。

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