32歲的楊先生在2011年11月18日在我院初診。此前楊先生在1周前曾去新加坡旅遊。當地天氣炎熱，出汗較多、飲水卻少，回國當天即出現小便黃赤，灼熱疼痛，右側腰部疼痛，到當地醫院檢查，彩超發現腎結石，經休息、大量飲水，仍不見緩解，故來就診。
楊先生的主要症狀為小便黃赤，小便灼熱疼痛，腰部痠痛，口乾口苦，煩躁易怒，大便秘結。我看他的舌頭，舌質紅、舌苔黃少津，脈象呈數。檢查尿常規：潛血（+++），紅細胞173/mL。彩超檢查：右腎盂多髮結石（最大的約6mm×5mm）。中醫辯證分析，楊先生是石淋，由熱蘊下焦，煎熬尿液，致雜質沉積，生成沙石。中醫治療以排石通淋，清熱瀉火為主。方用自擬化石排石散、排石清瀉湯加減。
2011年11月25日楊先生二診，服上方2天，小便轉清，第4天過濾尿液時，發現排出結石1個，約4mm×4mm。檢查尿常規：未見異常。效不更方，繼以排石通淋、清熱瀉火治之，仍用自擬化石排石散、排石清瀉湯加減。
2011年12月9日三診，楊先生上方隨症加減服用2周，腰痛等症消退。服藥第10天、12天過濾尿液時均有結石排出，最大的約5mm×4mm查尿常規未見異常。複查彩超未見異常。
【飲食調護】（1）泌尿系統結石病的患者應多飲水，尿量增加可沖洗尿道，去除可能形成結石核心的物質，尿液稀釋還可使尿中不易析出結晶，飲水量每日1500~3000mL，睡前勿多飲水，半夜再飲200mL則效果更佳。
（2）患草酸鹽結石患者應少吃菠菜、番茄、土豆、竹筍，多吃芹菜、胡蘿ト、蘋果、梨等促進草酸鹽排出的食物。患尿酸結石患者應低蛋白飲少肉、魚、雞和動物內臟、花生、栗子等含嘌呤多的食物的攝入量，可多吃些新鮮水果、蔬菜、牛奶。患磷酸鹽結石患者應多吃酸性食物，如烏梅檸檬，可用醋拌食物。患含鈣結石患者應少吃含鈣高的食物，如牛奶、豆腐、芝麻醬，可多吃些豌豆、南瓜等食物。
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