許多腎病患者，尤其腎炎患者一個“不留神”，病情就有變化，但到底是何在“操控”事態發展呢？其實掌握這6點，就可以將病情主動權掌握在手中。35歲的王女士也是吃了回“虧”，才曉得對付腎病該怎麼辦。

35歲的王女士在2011年冬天發現自己夜尿增多，2012年3月夜尿更是有5~6次，並出現神疲乏力，腰膝痠軟，噁心欲吐等症狀。同年8月13日於當地醫院就醫，腎穿刺結果為慢性間質性腎炎。2018年10月21日因血肌酐逐漸升高，為求治中醫至我處住院治療，10月22日我查房時，王女士的血肌酐469.58uml/L，尿素氮48mg/dl，血紅蛋白83g/L，尿糖（+），尿蛋白（++）。當時王女士還有發熱，頭暈心慌，乏力，周身痠痛，噁心口黏，眠差，大便乾等症狀，其自述納食尚可，小便可。我看了下王女士的舌頭，舌質黯紅，舌苔微黃膩，且脈象呈沉細。經過中醫辯證分析，王女士是因關格病溼熱內蘊，致氣陰兩虛。還有外感風熱。

同年10月29日查房：王女士仍發熱，還有口苦，藥方略作調整。

同年11月5日查房，王女士體溫已正常，血肌酐降為320.3umol/L，尿素氮30.2mg/dl，血紅蛋白90g/L。

2018年11月7日王女士病情好轉出院。

該例患者王女士由開始的腎炎發展成為慢性腎衰竭患者，初診時有發熱的表現，急則治其標，初擬竹葉石膏湯合小柴胡湯加減仍發熱。鑑於患者發熱夜甚，納呆，口苦，大便幹，舌苔膩，經改用蒿芩清膽湯加減清利肝膽溼熱後，病情很快緩解。該患者未用抗生素，而用中藥退熱取得良效。

一，要求持續活動由於治療不當體記憶體在感染灶導致攝影的抗原，免疫異常持續存在所致。

二，未能控制的高血壓，在一百六，九十五毫米汞柱以上，可以引起腎小動脈的痙攣，導致腎臟血流量減少，最終出現腎小球硬化。

三，感染，特別是在腎炎基礎之上，合併泌尿道感染，呼吸道感染，可以使腎炎病情急劇惡化。

四，止痛藥和其他毒性藥物的使用，甚至可以導致腎功能急劇衰竭。

五，高蛋白飲食，高蛋白飲食可使胰高血糖素分泌增加，前列腺素激素分泌增加，從而加重腎臟的高灌注高濾過，使腎炎病情加快。

六，脈血管擴張的治療，如極速的使用血管活性藥物的應用均可以加重腎臟的高灌注高濾過。

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