乳腺癌高發 超聲早發現

據國際癌症中心團隊釋出的最新全球癌症統計資料顯示，2018年全球新增女性乳腺癌患者208.9萬例，死亡62.7萬例，全球乳腺癌發病率及死亡率均居所有癌症首位。

看到這些可怕的資料，相信廣大女性可能會心生擔憂，但所幸的是，乳腺癌早期發現預後很好，有超過90%的患者可以獲得長期生存。那麼如何早期發現乳腺癌呢？

如今乳腺超聲作為一種無創便捷的檢查方式，在早期發現乳腺癌上發揮著重要作用，已經成為了中國女性首選檢查。很多女性在做完超聲後會得到一份圖文並茂的超聲報告，但是苦於看不懂報告，報告中的一大串字母和數字自己上網查吧，網上資訊魚龍混雜，越查越焦慮。怎麼辦？

在此我們給大家提供一個妙招，只要看懂超聲報告中的7個數字就可以初步瞭解自己的病情，當然太細節的東西就留給專業的醫生啦。廢話不說，妙招來啦。

乳腺結節良惡性？超聲這7個數字告訴你

首先，需要大家明確一點，目前比較規範的乳腺超聲報告一般在“超聲診斷”裡會寫上“BI-RADS”的字樣，比如“左乳結節，BI-RADS3”。那麼什麼是“BI-RADS”?大家不用去記這個英文，只要知道這個英文意思是乳腺影像報告與資料系統，這是美國放射學會聯合其他幾家機構共同制定的一個對乳腺影像解讀的規範就行，是我們超聲行業的一個報告規範。

重點來啦！這個“BI-RADS”一共分7類，分別對應數字0到6，每一類對應著不同的良惡性傾向及相應的臨床處理建議。我們超聲醫生需要結合乳腺結節在超聲影象中的各種影像學表現來推測是否是乳腺癌，打個比方，這個過程就相當於蒐集犯罪嫌疑人的各種犯罪證據，來指認兇手（乳腺癌），證據越多，嫌疑人是兇手的可能性就越大。而推測嫌疑人是兇手的可能性，超聲診斷上用“BI-RADS+數字”來表示。那麼超聲這7個數字分別代表著什麼呢？

數字0，這可不代表乳腺裡啥也沒有，這個數字真正的含義是懷疑可能有病，但超聲也許不是檢查它的優選方法，超聲不能評估，需其他影像學檢查，比如結合乳腺鉬靶、乳腺核磁等。看到這個數字千萬不要掉以輕心，覺得沒事，正確的做法是，完善其他檢查進一步明確一下乳腺情況。

數字1，這個數字是安全的，意思是超聲沒有發現可疑的結節，不用緊張，超聲這一關算是過啦，但35歲以上的女性需要注意，乳腺初篩一般還需要結合乳腺鉬靶，如果超聲和鉬靶都是數字1，那恭喜你，可以鬆口氣了。

數字2，這個數字也是安全的，意思是超聲發現有乳腺結節，並考慮乳腺結節是良性。這類結節一般沒有惡性可能，不要太糾結，如果病變不大，一般臨床也不需要處理，定期複查就可以了。

數字3，這個數字是比較安全的，意思是超聲考慮乳腺結節傾向良性，僅有不到2%的惡性可能。為什麼說是“比較”安全？因為這類結節需要6個月左右短期內隨訪或持續觀察，如果短期內結節明顯增大或者超聲影像學表現發生明顯變化，就要警惕惡性可能。因為有少數乳腺癌在超聲影象上長得也很“溫文爾雅”，並不像典型的“張牙舞爪”的罪犯模樣，所以在前期也可能分到“3”類。

但是，如果被分到這個數字，大家不必太過擔心，一般這個分類的年輕女性乳腺結節惡性可能性極低，如果年齡＞40歲的女性，乳腺結節分類為“3”，還是更需要引起重視一些，短期3〜6個月隨訪不要忘。

數字4，這個數字是需要引起警惕的，超聲發現乳腺結節有可疑惡性的徵象，發現了一些像乳腺癌的蛛絲馬跡，根據在超聲影象中搜集的“證據”多少將這個分類細化為“4a、4b和4c”，先說後兩者吧，4b和4c這兩個分類的意思是惡性可能分別為10%〜50%、50%〜95%，這兩者在臨床上都須進一步處理，一般建議先活檢，明確病理診斷後手術治療。

4a這個分類比較尷尬，它的惡性風險在2%〜10%之間，是有低度惡性可能的，但是良性可能也比較大，臨床有建議活檢的，有建議3〜6個月密切複查的。需要注意的是，年齡這個因素很重要，要是年齡大於40歲，我們更傾向建議活檢或者結合其他影像學檢查，具體可以諮詢乳腺外科醫生。

數字5，這個數字意味著乳腺結節惡性風險＞95%，大機率是乳腺癌了，這種情況一定要去門診找乳腺外科醫生，制定個體化的治療計劃，不要拖延，儘早治療。

數字6，這個數字意味著活檢已證實是惡性腫瘤，即已經有活檢病理結果明確的乳腺癌，下一步要做的就是諮詢乳腺外科或者腫瘤科醫生進行治療。

以上就是我們提供給大家的小妙招，透過超聲診斷報告的7個數字迅速瞭解自己的乳腺結節情況，讓大家心中有數。需要提醒的是，超聲是主觀性比較強的影像學檢查，其結果受儀器、超聲醫生經驗等影響較大，同時由於病情的變化，乳腺結節的分類可能會“升類”或者“降類”，並且部分女性還需要結合乳腺其他影像學檢查，因此建議根據病情需要諮詢乳腺科醫生。