結腸鏡檢查前要做好哪些準備工作？為什麼要進行腸道準備？

結腸鏡之前需要做哪些準備工作？

1．心理準備：結腸鏡檢查有一定的痛苦和不適感，尤其是聽到一些不科學的傳聞，第一次接受結腸鏡檢查的在患者往往會有一定的帶恐懼感。因此很多患者對結腸鏡仍存在害怕心理，有很多顧慮。其實大部分患者的結腸鏡檢查都是比較順利的，一般10-20分鐘就能完成檢查，疼痛程度較輕。只是腸鏡在透過結腸的幾個彎曲的時候有一些脹痛，這時只要稍微堅持1-2分鐘，等結腸鏡透過這個彎曲後，脹痛就沒有了。所以結腸鏡檢查時，一定要放鬆心情，消除疑惑和緊張情緒，這樣就能夠快速順利地完成結腸鏡檢查。

2. 飲食準備：檢查前1-3日不要吃蔬菜和水果，因為蔬菜和水果富含纖維素，會產生較多的糞便，腸鏡檢查前不容易排乾淨。應進食一些易消化的無渣或低渣飲食，如稀飯、爛麵條、雞蛋、魚和肉類食品（表26-1）。檢查當日禁食（可食用糖或者巧克力補充能量，或者飲用糖水充飢，不要飲牛奶等乳製品）。

表26-1：結腸鏡檢查前無渣食物、低渣食物選擇表

3. 腸道準備

什麼是腸道準備？為什麼要做腸道準備？

腸道準備就是指透過飲食調整和藥物治療，使腸道內的糞便排空，使結腸內達到一種完全清潔的狀態，以便結腸鏡檢查時發現病變。腸道準備是結腸鏡檢查不可忽視的重要環節，準備的好壞直接影響結腸鏡是否可以順利進行以及檢查的徹底性。因其需要利用這樣一根軟管由肛門慢慢進入大腸,充氣後觀察大腸粘膜檢查，檢查時如果仍有很多糞便，就會影響進鏡和觀察，甚至不能完成全結腸檢查，或因糞便掩蓋造成漏診。所以需要在檢查前完成腸道清潔準備。

腸道準備按照清潔的程度分級，可以分為3級（圖26-1）：

I級（腸道準備好）：腸腔內無糞便或渣，無糞水瀦留，腸液清亮，操作順利，觀察良好；

II級（腸道準備欠佳）：腸腔內無糞便殘渣，腸腔內有汙濁糞水，操作比較順利及觀察基本清晰；

III級（腸道準備差）：腸腔內有糞便殘渣或糞塊，操作不順利，甚至腸道準備不足，檢查或治療被迫停止。我們下文會詳細講解如何行腸道準備。

圖26-1：腸道準備差和腸道準備好的圖片對比。A：腸道準備好；B、C：腸道準備欠佳；D：腸道準備差。