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42歲的尹女士有長達5年的時間,身體的關節位置都活動不利索,雙下肢的水腫也維持了4年之久,最後症狀嚴重到不得不住院進行治療。尹女士曾在某醫大附屬醫院住院治療,確診為SLE、LN,並行血漿置換,強的松及環磷醯胺治療,尿蛋白在(++)之間。現強的松用量為15mg/d。門診查尿常規:Pro(++),尿蛋白定量1.989g/L,腎功能正常。但是西醫治療給尹女士留下的嚴重的副作用,遂於中醫治療。

就診時尹女士雙下肢有指陷性水腫,肢體乏力,倦怠懶言,畏寒肢冷腰膝酸困,食慾減退。我看了下尹女士的舌頭,舌淡紅、舌苔白膩,且脈象呈濡細。證屬脾腎陽虛,水溼內蘊。擬溫補脾腎,溫胃和中為法。方用狼瘡溫補通利湯加減治療半年後,尿蛋白維持在(--)~(+),尿蛋白定量0.079g/L,尿量增多,水腫消退。

狼瘡性腎炎患者該怎麼吃有利病情恢復

(1)患者處於活動期應以清淡飲食為主,多吃富含維生素的青菜和水果

(2)患者處於緩解無症狀者,基本上予普通飲食。

(3)對有腎臟損害表現者,如少尿、高血壓、水腫或有氮質血癥者應採用低鹽低蛋白飲食,並限制水的攝入。待水腫消退,血壓正常,氮質血癥消失,可進普通飲食。

(4)中醫食療藥膳:

對合並有腎損害,如水腫、蛋白尿者可煲食薏苡粥、黃芪茯苓粥。這兩個粥品具有益氣健脾利水作用。

用於狼瘡腎炎蛋白尿水腫,表現納呆食少,脾氣不足者,對毒熱熾盛型,表現發熱,關節痛伴有出血傾向者,可用清炒藕片、黑木耳紅棗冬瓜湯。功效:清熱解毒,健脾止血補血。

(5)另外,紅斑狼瘡患者還應忌口。患者如果處於活動期或緩解早期應避免進食下列食品:①忌油炸食物。紅斑狼瘡患者因胃腸道有炎症病變,消化吸收功能差,而油炸食物燥熱不易消化,可加重胃腸負擔,導致消化不良,傷脾胃加重病情。

②忌油膩、味重食物。油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡患者血管有病變。紅斑狼瘡患者多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過鹹,如食鹽過多,會加重腎臟負擔,增加體內水、鈉瀦留。食鹽攝入量以5-8g/d為宜。

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