很多糖尿病患者在住院的時候，可能都遇到過這樣的問題，大夫過來查房的的時候，都會用手“摸一摸”你的腳背，甚至是雙側同時“摸”。這個時候你可能會很納悶，但是在醫院，你估計也不會想太多。後來護士可能給你糖尿病健康宣教，你可能才會明白，這個“摸腳”的動作，就是在檢查你足部的血管情況，初步判斷糖尿病致殘率最高的慢性併發症——糖尿病足。

醫生檢查足背動脈

接下來給大家分享一下，糖尿病足的危害以及平時如何預防它的發生。

糖尿病足：是指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染、和（或）深層組織破壞。是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性併發症之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現為足部畸形、面板乾燥和發涼、胼胝（高危足）;重者可出現足部潰瘍、壞疽。一旦糖尿病患者併發有糖尿病足，生活質量將會大幅度下降。

研究顯示：糖尿病患者足部潰瘍的終生風險可能高達34%，糖尿病足部潰瘍是許多患者住院治療的原因，再住院率高，治療費用高、並且死亡風險是無足部潰瘍糖尿病患者的2.5倍。可能多達20%的糖尿病足部潰瘍需要足部截肢，但是，其中大部分截肢可透過早期識別和治療預防。

糖尿病足護理-修剪趾甲

糖尿病患者為什麼容易得糖尿病足呢？

因為糖尿病的慢性併發症導致神經和血管的病變，共同導致出現足部出現感染、潰瘍，還有深部組織的病變。

可見，糖尿病神經核血管的慢性併發症是引起糖尿病足的主要病理機制。

但是，除了它本身的病理機制，我們在日常生活中的一些小細節也很可能會誘發糖尿病足的發生。

主要的誘因：燙傷、凍傷；足部的磕傷、碰傷、刺傷、割傷等外傷；不合適的鞋子和襪子；過度修剪指甲等。一旦有以上誘因，再加上患者足部的神經敏感度降低、血管的病變，就會導致足部的潰瘍、感染，又因為糖尿病患者本身就容易感染並且感染後不易治癒的特點，最終會導致糖尿病足的發生，甚至截肢。

糖尿病足護理

因此，糖尿病足的預防也應該針對病因及誘因來預防。

1、病因預防：控制好血糖（藥物、飲食、運動），勤測血糖；

2、誘因預防：

（1）避免凍傷、避免用過熱的水洗腳或泡腳，洗腳或泡腳後必須用純棉毛巾擦乾足底和足趾縫，並且不建議長時間泡腳，最多不超過10分鐘，因為泡完腳後，面板會變薄、變出褶皺，對於本來就容易感染的糖尿病患者而言，無疑增加感染的機會；

（2）注意足部的保護，不要額外受傷，一旦受傷，應該及時去醫院就診處理；

（3）如果有胼胝或者雞眼，也不要自己去修，最好去醫院及時就診，其中胼胝是糖尿病足的高危足；

（4）不要過度修剪趾甲，不要修得過短，不要把扣在肉裡那一部分把它修出來（最好去醫院處理），最好修剪的平整一點，同時把指甲的邊緣打磨得光滑一些。

糖尿病足部傷口處理

糖友們也可以在家對自己的下肢的病變進行評估：

1、糖尿病的神經病變評估：

（1）有什麼樣的感覺：灼燒感、麻木或刺痛(2分)；乏力、痙攣或疼痛(1分)。最高分值為2分。

（2）症狀發生的部位：足部(2分)；小腿(1分)；其他位置(0分)。最高分值為2分。

（3）這些症狀有使您在夜間醒來過嗎：是(1分)。

（4）症狀發生的時間：夜間更嚴重(2分)；日夜均存在(1分)；僅在日間發生(0分)。最高分值為2分。

（5）症狀是如何緩解的：行走(2分)；站立(1分)；坐下、躺下或不緩解(0分)。最高分值為2分。

0-2分—正常

3-4分—輕度

5-6分—中度

7-9分—重度

糖尿病足感覺測試

2、視診 ：

（1）相鄰足趾之間的病損

（2）足趾之間的浸漬區域(所謂的“運動員腳”)；

（3）足母囊炎(胼胝形成部位)

3、觸診：

（1）觸控雙側足背動脈（技巧：在大腳趾和鄰近的第二個腳趾的腳縫往上找，並在足背部最高的位置大約就是足背動脈的位置，可在健康偏瘦的人身上試驗尋找）

（2）觸控雙足的感覺、溫度是否有異常，腳趾也要檢查。

糖尿病足部護理

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