我們的心跳,是由一個叫“竇房結”的地方控制的,它就像一個發電機,按照固有的頻率發放它的電脈衝,每分鐘60~100下。因此,正常人的心跳是每分鐘60~100下,如果心跳的次數慢過60下,或者快於100下,都是心律失常。此外,如果“發電機”運作正常,但房室傳導阻滯,電傳導不了,也會出現心跳過慢。
而在生活中,無論是青年、中年、又或是老年人,都有碰到過發生心律失常的時候。其實這也就是我要說的,引起心律失常可以有很多因素,而出現心律失常的人群也並非一個年齡段而已。
接下來主要幫大家梳理一下引起心律失常的各種原因,如果你正好發生了心律失常,請先看看下述有沒有引起的原因。
▋心跳突然變快、變慢、停了一拍,別慌,看看是不是這些原因引起的?
1. 服用抗心律失常藥物引起心律失常
抗心律失常藥物大部分可影響心肌的除極和復極,或使電解質發生改變。對心臟特殊組織的自律性、興奮性和傳導性產生影響,故臨床上抗心律失常作用的藥物如應用不當或由於個體差異,可能會誘發或加重某些心律失常。
如奎尼丁可抑制心肌的傳導,使有效不應期延長,故易誘發和產生折返性心律失常,甚至可誘發致命心律失常、室內傳導阻滯、心室顫動或竇性停搏、室性停搏等。如利多卡因是治療室性快速心律失常的有效藥物,一般較為安全,但大劑量時仍可引起房室傳導阻滯和嚴重的緩慢性心律失常。2. 動脈粥樣硬化性心臟病引起心律失常
動脈粥樣硬化症患者是脂類代謝紊亂,使動脈內膜的斑塊內有大量脂質沉積,造成動脈管腔的狹窄,以至閉塞。其中以冠狀動脈粥樣硬化最為常見,如發生冠狀動脈粥樣硬化,就會使冠狀動脈迴圈供血不足,可引起傳導系統供血不足。由於病變累及傳導系統,使衝動傳導障礙,則可引起各種心律失常。
3. 甲狀腺功能亢進引起心律失常
甲狀腺功能亢進主要是由於甲狀腺功能增高,分泌甲狀腺素增多,使血液迴圈中甲狀腺激素水平增高。甲狀腺激素增高可使交感神經及腎上腺髓質興奮,血中兒茶酚胺水平增高,β腎上腺能受體增多等及甲狀躊激素間接或直接作用於心肌與周圍血管系統,使心肌收縮增強,心率增速,搏出量增多,耗氧量增多,血液迴圈增速,就可出現心律失常。
甲狀腺功能亢進患者的心律失常多表現為竇性心動過速、心房顫動等心律失常;如有甲狀腺功能亢進性心臟病,可出現陣發性或永續性心房顫動、房性早搏、房性心動過速、心房撲動等心律失常。
4. 拔牙為引起的心律失常
拔牙可引起各種心律失常,導致心臟病、高血壓病的發作。其發生機理是透過第五對顱神經刺激自主神經系統,同時與拔牙時患者緊張、恐懼、鎮痛不全等引起交感神經興奮,內源性兒茶酚胺釋放增多有關。
常見拔牙時引起的心律失常有:快速性心律失常,包括竇性心動過速、室性過早搏動、房性過早搏動、陣發性心動過速、心房顫動;緩慢性心律失常可見竇性心動過緩、交界性心律等。
5. 感冒發熱可導致心律失常
感冒發熱時心血流量增加,心率加快,以及耗氧量增加,這對心臟代償力已不穩定及儲備能力較低的患者,會引起心律失常的發生。感冒發熱時,雖然血容量無明顯改變,但紅細胞從貯存處流入血液增多,使紅細胞量和血球壓積增加,致使血液黏滯性增高,造成心臟阻力負荷增加,致心律失常發生。
感冒發熱時,對心臟功能的直接影響,如感冒發熱。全身動脈血氧飽和度下降,心臟在相對缺氧的情況下進行工作,易誘發心律失常。
感染毒素的直接作用。細菌對心肌損傷或由細菌在心臟外釋放的毒素,損害心臟各瓣膜、心包膜、心肌的神經以及冠狀動脈。如白喉的神經毒素能夠損害心臟的神經、心外的神經和腦,這些神經毒素將會影響心臟的節律、傳導及其復極,導致心律失常的發生。
6. 吸菸引起心律失常
香菸的煙霧中含有尼古丁、焦油及一氧化碳等對人體有危害的物質。當吸菸者吸入尼古丁後,使血液中兒茶酚胺分泌增多,直接作用血管運動中樞。使腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快,周圍血管及冠狀血管痙攣,血壓增高,心肌耗氧量增加。
同時這些血管活性物質,還可以直接損傷血管內皮,使血流減慢,血液黏滯性增大,血小板黏附性加大,纖溶酶活性降低,反過來又影響冠狀動脈的供血,引起心律失常的發生。
再則血中一氧化碳增多,使血氧濃度下降,組織供氧不足,使心臟興奮性增高,可誘發室顫等嚴重的心律失常。
7. 飽餐引起心律失常
人體是一個有機整體,各組織器官系統之間是密切相關、相互調節的,飽餐、暴飲除了引消化系統疾病外,同時也可引起迴圈系統、血液系統、神經系統及內分泌等一系列病理變化。當胃內充滿食物時,為了充分消化和吸收營養物質,血液大量地向胃腸道分流,使其他組織的血液供應相對減少。
在心臟方面則心輸出量增加而加重心臟負荷,另一方面因為過飽使胃膨脹,橫隔上移,心臟受到擠壓,使心臟冠狀動脈收縮,心臟血供減少,使心肌缺血、缺氧,從而加重心肌的負擔。
再者,有因飽餐後迷走神經興奮而致竇房結節律性減低,均可導致心律失常的發生,甚至可以引起心跳停止等危險病變的發生。
8. 飲酒引起心律失常
大量飲酒可增加心臟和肝臟負擔,大量酒精能直接損害心肌,造成心肌能量代謝障礙,使心肌功能減弱,或增加冠狀動脈阻力,從而使冠狀動脈血流減少而出現心律失常。另外,飲酒過量可使大腦皮質的興奮與抑制失去平衡,當神經系統對心臟的調節發生障礙時,便可出現心律失常。
9. 飲茶引起心律失常
茶葉含有芳香油、咖啡因、茶鹼及維生素。芳香油能使大腦和心血管神經系統的神經興奮,因此喝茶能提神解乏。咖啡因除可興奮大腦外,還可促進身體的新陳代謝。茶葉、維生素均有預防血管硬化作用。
但飲茶宜清淡,忌飲濃茶,因為茶中的芳香油、咖啡因能興奮大腦和心血管神經,能增加心室收縮,引起心跳加快,誘發心律失常。因此,過量飲濃茶可引起心律失常的發生,甚至使心臟病患者發生危險。
10. 情緒變化引起心律失常
現代醫學認為情緒激動時交感神經興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內傳導加速,並可激發各種型別的心律失常。反之,情緒重度憂慮,迷走神經興奮可使心率減慢,舒張期延長,可影響衝動的傳匯出現心動過緩或停搏。
11. 性生活引起心律失常
性生活是一全身的興奮過程。當人過性生活時,會出現高度的精神情緒激動,由於精神的興奮,透過神經體液因素作用於心血管,會出現心臟收縮力加強,心肌耗氧量增加,使心跳加快,出現心律失常。所以對患有嚴重高血壓、冠心病、心絞痛,尤其是對心肌梗死、心功能不全的患者來說,是應適當節制性慾的。
▋得了心律失常,日常生活中應該注意些什麼?
得了心律失常,平時要避免各種誘發因素,調節飲食,戒菸限酒,適當運動,調節生活工作,減輕精神負擔,遵循醫囑準確用藥等,能有效地避免心律失常的發作。
1. 應預防誘發因素
吸菸、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動、情緒激動、焦慮、憂鬱及失眠均可誘發竇性心動過速、早搏、房顫等疾病,避免這些誘因有助於減少心律失常發作。
3. 及時治療
心律失常可分為良性及惡性兩種,所謂良性就是該心律失常發作時,也許會令人不舒服,但不會造成生命危險。惡性的心律失常發生時,會嚴重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡,這種心律失常又算沒有症狀,—旦證實有此情況,—定要治療。
3. 按醫囑服藥
若使用藥物控制,千萬不可自行停藥,減少,或增加藥量,以免發生危險。病人必須按醫生要求服藥,並注意觀察用藥後的反應。
4. 做好持續的心電監測
有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,在服藥治療的同時,要持續做好心臟的監測工作。以觀察藥物療效,及時調整用藥。
5. 養成良好的生活習慣
生活要有規律,注意適度的活動和充分的休息相結合,避免勞累;飲食應注意低鹽、低脂、清淡、易消化、富含纖維素,注意少量多餐,不宜過飽,保持大便通暢;學會調節自己的心理,保持情緒穩定等。
▋如何正確檢測心律失常的嚴重程度?
心律失常在任何年齡段都可能發生。
輕度心律失常可表現為突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼,甚至有少部分心律失常病人無症狀。心律失常重者可發生黑曚、暈厥、抽搐、阿—斯氏綜合徵,誘發心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。
如果您有以上心律失常的各種感覺,但並未確診否患有心律失常,心心建議您及時做檢查,以便明確病情嚴重程度,對症治療,防止意外發生。
心律失常有很多型別,惡性心律失常會引發猝死。此外,有些患者本身是患有心肌炎的,當出現心慌、呼吸道感染等情況時,就有可能導致猝死。冠心病所導致的惡性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因,也需要引起重視。
突然出現胸悶、氣短、眩暈、心悸等症狀,有可能是心律失常發生的前奏。出現這些情況,一定要重視,及時檢查確診。