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血糖監測是控制糖尿病的重要措施之一,不然就像總在黑夜行路,難免出現問題。尤其是在以下六種特殊情況,提醒您需要立即監測血糖。

訊號一:睡覺沉

睡覺沉,不容易被喚醒,有可能是在夜間發生了無症狀性低血糖。

無症狀性低血糖有兩種成因:一是患者經常發生低血糖,日久損害了自主神經中樞,使機體對低血糖的識別和反應功能進一步降低;二是患病日久的糖友,因合併了自主神經病變或腦垂體微血管病變,低血糖時人體會自發分泌升糖激素升高血糖,但由於神經和腦垂體病變使得升糖激素的分泌減少,這種情況更難治療。

無症狀低血糖發作時並沒有低血糖的典型症狀,如心悸、焦慮、出汗、飢餓感等。所以說,當糖尿病患者睡覺睡得特別沉時,要警惕是無症狀低血糖發作,家人如果發現這種情況,要及時給患者測血糖。因為有的患者在血糖極低時容易誘發低血糖昏迷,所以要及時監測血糖,避免更一步的危害發生。低血糖要尋找原因,如果是因為藥物不合理的,應儘快請醫生幫助調整降糖藥的品種或劑量,比如使用胰島素治療的患者,由於中效胰島素存在作用高峰,容易引起夜間低血糖。如果是因為飲食不合理的,要調整晚餐的食物與量。

訊號二:噩夢、大汗

常在夜裡做噩夢,或醒後發現被褥、衣服潮溼,有夜間盜汗的情況,或者是一覺醒來頭暈頭痛、周身無力,這些症狀都在提示,有可能晚上發生了低血糖。

為了明確是否發生了夜間低血糖,可以連續兩天檢測凌晨2~3點的血糖看看有沒有夜間低血糖,如果有,一定要告訴醫生,您需要調整降糖方案來避免低血糖發生。

當然,除了夜間低血糖會導致大汗,陰虛也會導致“盜汗”,不過陰虛者還會表現為手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽乾燥等特點,糖尿病患者要注意區分盜汗與夜間低血糖引起的大汗。最簡單的辦法是夜裡測一下血糖。

訊號三:愛發脾氣

當人體處於低血糖的狀態中,除了會表現為心悸、出汗、飢餓等症狀,還會有情緒變化,如急躁易怒、發脾氣、焦慮等表現,因此當糖尿病患者在發脾氣時,可能提示出現了低血糖,這個時候就要及時測一下血糖,如果低血糖了趕快糾正。

對於經常愛發脾氣的糖友,尤其要提高警惕,一次嚴重的低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消許多年維持血糖在正常範圍所帶來的獲益。

另外,發脾氣還會引起血糖升高,這是因為情緒波動會引起人體激素分泌紊亂,導致升糖激素分泌增加,如腎上腺素、胰高血糖素。

這就告訴我們,心態平和的重要性!糖友一定要學會控制情緒,情緒就像是血糖控制的“晴雨表”非常重要!

訊號四:醉酒狀

大量飲酒容易會引起糖尿病患者酒後低血糖。因為酒精會抑制體內糖異生與肝糖原分解,糖異生是指當人體低血糖濃度低時,人體的脂肪和蛋白質會轉變為葡萄糖,為人體功能,這個過程是需要肝臟參與的。如果糖尿病患者大量喝酒,特別是空腹喝酒,酒精迅速進入肝臟,肝臟是分解酒精的重要器官,因此會抑制糖異生的過程,從而會讓人發生低血糖。

而低血糖症的一些症狀與醉酒又非常相似,如步態不穩、反應遲鈍、嗜睡,因此又容易被誤認為是醉酒反應。這是一個惡性迴圈,人家以為你是喝醉了,其實你是低血糖了,這是非常危險的。所以,無論糖尿病患者是否喝酒,出現醉酒這樣的狀態,都有必要測量一下血糖,以便能及時發現低血糖。

訊號五:疲乏困倦

有兩種可能:一是血糖過高引起的疲憊感,當人體血糖升高時,體內胰島素效力不足,使葡萄糖不能進入人體細胞供給能量,且部分葡萄糖會隨著尿液排出體外,也就是說營養物質從小便排走了,身體因為缺乏能量,便會覺得疲勞。

二是低血糖引起的疲乏,低血糖發生時患者也會有乏力睏倦、神志改變、認知障礙等症狀,但是低血糖常常伴有心悸、焦慮、出汗等低血糖特有的典型症狀,是可以區分出來。

訊號六:口中爛蘋果味

糖尿病患者口中出現爛蘋果味道是發生了酮症酸中毒的表現,其實這是酮體的分解物丙酮的味道。所以,一旦發現糖尿病患者出現這樣的氣味,應立即監測血糖,以便及時發現酮症酸中毒。

另外,糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒時,早期表現除了多尿、煩渴多飲、乏力、口中爛蘋果味等症狀,還會出現食慾減退、煩躁、嗜睡等症狀。

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