●分類： 一．眼科 二．耳鼻喉科（耳鳴） 三．內科（暈眩‧痛風‧高血壓‧糖尿病‧腹瀉‧腦性麻痺‧退燒‧雜病） 四．呼吸系統（感冒‧氣喘‧慢支‧肺氣腫‧TB‧肺炎‧肺癌） 五．肝膽系統 六．神經系統、精神病 七．婦科 八．兒科 九．男科 十．老人科 十一．面板科（帶狀疹‧水痘） 十二．腫瘤科 十三．方劑 十四．藥物學 十五．治則 十六．六經病（營衛氣血） 十七．病歷報告 十八．參考書籍
■眼科 １．結膜炎，角膜炎→由內到外或由外到內屬少陽→小柴胡湯＋木儼藎染櫻 蔚子＋菊花。 ２．結膜炎，角膜炎→由下到上屬陽明→葛根湯＋川芎；便秘＋大黃；竹葉石膏湯。 ３．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不 傷正，且明目）＋茺蔚子。 ４．珍珠母，木儼蕁繞涫茄劬ΠW。可用蟬蛻＋木儼蕁 ５．眼紅，疲勞，乾澀，點眼藥水內常含STEROID會造成沉澱，眼壓↑→青光眼。 ６．苓桂朮甘湯，真武湯可加車前子，牛膝降眼壓。 ７．用六經的方法可治療眼科病變，可用小柴胡湯，葛根湯，承氣湯....等，加減眼科用藥即可。
８．「目赤」：見眼睛周圍之血脈走向。 血脈由上往下發展－太陽病：葛根湯。 血脈由下往上發展－陽明病：白虎湯，葛根湯＋川芎，竹葉石膏湯＋大黃（便秘）。 血脈由外往內發展－少陽病：白虎加人參湯，小柴胡湯＋木儼藎染櫻裡L。 ９．「翳膜」（白內障）：小柴胡湯，真武湯，苓桂朮甘湯（視其兼證用之）。 五官科用苓桂朮甘湯效果好，對內耳前庭神經失調效好。＋神麴＋青蒿。 磁珠丸內含神麴，可治飛蚊症，癲癇。 └→可鎮靜，安定大腦。■耳鼻喉科 １．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不 傷正，且明目）＋茺蔚子。 ２．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。 ３．外感熱病引起耳病→小柴胡湯＋天花，浙貝。 ４．耳之病變：如流膿加連翹，通竅藥最好用麝香，其次用遠志，菖浦。 例：某病例，腳擦傷，感染，惡寒，國泰判為菌血症，外用三黃粉，內服麝香。 ５．鼻衄：犀角地黃湯，犀角可用白虎湯代替，白虎湯亦退大熱。 水牛角不見得可代替犀牛角。 △耳鳴 １．神經性耳鳴：用苓桂朮甘湯＋神麴＋磁硃丸。 ２．多年耳鳴，一耳聽不到：考慮腎開竅於耳，用真武湯，腎氣丸。 亦可用磁硃丸（磁鐵石，硃砂） 例：某生耳鳴，有飛蚊症：先用真武湯，半夏天麻白朮湯，後用磁硃丸，再加神麴 （升發胃氣）。 ３．小柴胡湯：口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。 眼，耳，鼻病變，要加通竅藥；感冒外感：小柴胡湯＋加連翹，菖蒲，遠志。 遠志，菖蒲→耳病通竅藥。最好的是麝香。 ４．耳朵→磁珠丸→鐵石→耳鳴，飛蚊症，耳聾。 ５．暈眩，飛蚊症常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不 傷正，且明目）＋茺蔚子。 ６．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。
■內科 △暈眩 １．肝腎引起：杞菊地黃丸。 ２．緊張引起（神經性）：天麻勾藤飲，磁硃丸。 ３．脾腎引起：半夏天麻白朮湯，苓桂朮甘湯，真武湯。 真武湯：治身振振欲僻地；內耳不平衡或眼壓高之眩暈。 苓桂朮甘湯：治發汗則動經，身振振搖，水飲，另外亦可促進食慾，芳香健胃。 小柴胡湯：治口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。 血壓高───┐ 眼壓高───┼皆致暈，但血壓高之暈兼頸僵，臉紅，頭脹痛。 內耳不平衡─┘ 天麻，鉤藤，秦艽→治暈。 △痛風 １．痛風急性發作→白虎加桂枝湯。 ２．痛風慢性→桂芍知母湯，腎氣丸。 ３．痛風→以四妙散+桂芍知母湯。 ４．急性期之紅腫熱痛：白虎加桂枝湯（原治癉瘧，但熱無寒）。 ５．尿酸，痛風→【桂枝芍藥知母湯(附子，芍藥可止痛)，五苓散。 →【四妙散（蒼朮，黃柏，牛膝，薏苡仁，其中黃柏可消炎，消腫）。 →兩者合用可平衡ACID-BASE。 ６．將發未發：桂芍知母湯＋當歸芍藥散＋四妙散。 △高血壓 １．本態性高血壓（？）：三黃瀉心湯（內經雲：病在上，取之下）。 △糖尿病 １．可分幼年型，依賴型，非依賴型，老人型。 ２．金匱腎氣丸可治（？型）。 ３．本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。 ４．本病引起之生殖系統問題以當歸芍藥散，加味消遙散加減。 ５．本病引起之脹氣：行氣，用木香，烏藥，鬱金。 ６．本病引起之乳脹：鬱金，香附。 ７．D.M.→生脈飲。 例：翁性女孩，兩下肢對稱性潰爛，內服當歸四逆湯，外用乾薑粉＋石膏粉。 上方治療DM亦有效，使血糖下降，末梢迴圈上升。 上方治療非DM迴圈下降，凍瘡亦可。 上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏症亦可。 上方治療女性常吃生冷物，MC痛亦可（溫經湯，當歸芍藥湯亦可）。
△腹瀉 １．大便瀉，莖中痛→前後陰。 ２．下利：赤石脂，禹餘糧，龍骨，牡蠣＋補脾藥，如山藥能↑腸黏膜厚度。 ３．完穀不化：以四逆輩當基礎＋五味子，烏梅，山茱萸而大黃，芍藥劑量要輕，因 為會刺激腸管蠕動。 病例：馬祖一老太太，一天拉十幾次。 處方：四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋五味子＋肉豆蔻＋山藥。 有很多面皰，痤瘡是因排洩不正常所造成。 ∴一天最好大便三次。 ４．完穀不化：鴨溏，蜾紜 黏性便→白頭翁湯，葛根芩連湯。 稀便→通因通用→大承氣湯。 便血：槐花散（其中之側柏葉主清，荊芥炭...）。 槐花，地榆，乾薑對末稍血管的修護效果很好。 ┌────────────────┐ │ 利─屬於自體功能性虛之瀉洩。 │ │ 痢─屬於細菌性之瀉洩。 │ └────────────────┘ ５．「利」：為自體功能性虛弱之瀉洩。 用四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋赤石脂＋五味子（酸收：烏梅，山茱萸，山藥亦可）。 五味子，烏梅，山茱萸皆酸，能收濇。 四逆湯去甘草加蔥白：白通湯。 便如鴨溏者:附子乾薑甘草湯。 下利→四逆湯，真武湯，附子湯，理中湯。 病例：一病人一天拉了十餘次，喝水也拉→四逆湯＋龍骨＋牡蠣（＋赤石脂）＋五 味子（烏梅，山茱萸，山藥）酸為收澀藥。 病例：細菌性下痢，急性腸炎→通因通用。 病例：下利純清水，心下痛→大承氣湯＋當歸＋木香。 熱結旁流→大承氣湯。因為吳塘較保守故用增液湯，調胃承氣湯。 ６．「痢」：為細菌，病毒引起之腸炎。 基楚方：黃芩湯。 葛根芩連湯：治輪狀病毒引起之腸炎（協熱痢）。 麻杏甘石湯加魚腥草：退燒。 白頭翁湯：治裡急後重，有窒下感，或下痢渴欲飲水，裡急後重。 赤石脂禹餘糧湯┐ 龍骨牡蠣湯─┬┴─下焦（腸）滑脫，下利便膿血。 桃花湯───┘ 桃花湯：赤石脂一斤（半斤入藥，半斤研粉）與糯米煮，加一點乾薑，可加側柏 葉炭，地榆炭來止血。 熱結旁流：大承氣湯或增液承氣湯。 ７．熱痢，滯下（雖有拉，但拉的不太爽） →黃芩湯（黏稠，酸臭，治痢之主方）（萬世治痢之主方！）。 葛根芩連湯→協熱痢，急性腹痛。 白頭翁湯→下痢渴欲飲水，裡急後重。 這些方中均有黃連，黃連是一味很重要的藥。芩，連，柏乃重要的三焦用藥。 △腦性麻痺（ＣＰ） １．腦性麻痺：流口水，老人多尿，頻尿 →甘草乾薑湯。 ２．腦性麻痺手一直亂動，邉由窠濜靵y →芍藥甘草湯。 ３．腦性麻痺，手足蠢動，流口水： 手足蠢動：芍藥甘草湯。 流口水（車禍，中風，小兒長牙）：甘草乾薑湯，理中湯。
△退燒 １．麻杏甘石湯加魚腥草：退燒。 ２．白通湯，白通加豬膽汁湯：退低熱（38度左右）。 ３．大承氣湯：退高熱＋便秘（病在上，取之下），加海藻，昆布，海帶（軟堅）。 病例：張小弟有癲癇史，腦膜炎，高熱便秘數週，無法下床，以大承氣湯＋勾藤， 天麻，全蠍，蜈蚣，牡蠣（介類多有潛陽作用），吃到第八包才瀉，再吃清 心滌痰湯，腎氣丸去桂附，慢慢可以下床）。 ４．高熱→傷寒化斑→化斑湯（白虎加參湯變化而來）。 化斑湯→玉女煎→消風散（風熱型），甘草石膏為白虎湯。 高熱發斑，全身水腫→越婢加朮湯＋車前子＋丹參＋荊芥＋牛膝＋丹皮＋連翹→ 作用在血分。 病例：發燒一個月，臺大判為SLE，用小柴胡湯加減使燒退，但WBC仍低，再加黃 耆，山藥，WBC升至5000，仍有心內膜積水改用真武湯）。 木防己湯＋浮萍，車前子＋越婢加朮湯（感冒引起之急性腎功能衰竭）。 ５．急性肺炎，呼吸喘促：麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。 （唇黃黏稠、舌唇紅絳） 病例：長期吸煙致肺氣腫，再加外感而致肺水腫。用：生脈散＋木防己湯（去石膏 ）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋薏苡仁。 麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 △雜病 １．甲亢→方用炙甘草湯＋軟堅散結（海藻，昆布），潰堅（穿山甲），牛蒡子，天 花粉。 ２．口腔炎，胃不和，牙周病→口臭→甘露飲（二冬二地石斛養胃陰）。 ３．喑廢→地黃飲子＋竹瀝或竹茹。 ４．腳抽筋→芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。 ５．下肢壞（脫）疽：疽首先考慮D.M.，應降低血糖。 外用：乾薑粉（熱）＋石膏粉（辛寒） 。 內服：以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液迴圈。 ６．車禍，眼睛充血（黑青）→苓桂朮甘湯＋活血化瘀藥。 ７．便秘可用入肺經藥，因肺與大腸相表裡。 繆希壅曾治長年便秘屢試不彰,後於方中加「紫菀」才有效。 ８．腎病症候群→豬苓湯中之阿膠，可↑RBC，↑血小板數，↑Hb 旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯可改善血色素。 腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。 ９．「水腦症」又稱「雷頭風」。以清震湯治療（荷葉，蒼朮，升麻之辛香以通竅） 中風，開刀，車禍皆會引起水腦症。 １０．「痰飲」之處理：撥出心與肺，心肺之陽有礙：苓桂朮甘湯＋生脈飲。 吸入肝與腎，肝腎之陰有礙：腎氣丸。 內經：心肺之陽有礙，鼻為之不利，故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。 治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手（如二陳湯，三蘇飲，苓桂朮甘湯）。 １１．「黃疸」： ａ）麻黃連翹赤小豆湯：治面板癢好用（梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替）。 ｂ）便秘：用茵陳蒿湯。 ｃ）肝膽方面問題（不吃脹，吃了更脹）：茵陳五苓散＋小柴胡＋黃水茄（？）。 １２．「血尿」： ａ）原因：結石，腫瘤，尿毒，高溫工作者（如廚師，汗液流失多，血液黏稠，血 球破壞，血管易破）。 ｂ）外感血尿：導赤散（瀉心小腸火）＋地黃＋阿膠（有修補作用）。 ｃ）效果差：用瀉心導赤散（導赤散＋黃蓮＋車前子＋仙鶴草）。 ｄ）知母為百合科植物，有修補微血管作用，有黏膩性，有通透，滑動性，（凡百 合科植物皆有黏膩性，有通透，滑動性）。 ｅ）化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。 ｆ）雞內金，含酵素，化石作用強（good），化食積。 ｇ）冬葵子，滑石，冬瓜子，阿膠，地龍：雖不能化石但可使石子滑動，使平滑肌* 蠕動而排石。 ｈ）地龍：亦治氣喘，心臟病。 ｉ）尿血：仙鶴草、藕節、冬瓜子、玄參、白茅根。 １３．「便秘」： ａ）上中焦實熱：涼膈散。 ｂ）便秘：用肺大腸相表裡葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 ｃ）繆希壅曾治長年便秘屢試不彰，後於方中加紫菀才有效。
１４．「呃逆」分： ａ）噫氣：旋覆代赭石湯（幽門狹窄，噴射式嘔吐）。 ｂ）噯氣：旋覆代赭石湯＋制酸藥（炭山楂，神麴，烏貝散），（海中動植物皆可 制酸，因其鹹） １５．嘔：旋覆代赭石湯＋半夏，生薑，屬寒，若為虛寒，用丁香，柿蒂。 呃：見上，屬熱，若為虛熱，用竹茹。 １６．「尿道狹窄」：牛七，車前子，烏藥，濟生腎氣丸。 １７．「SLE」： ａ）是血瘀病。 ｂ）如一直發燒，長期服用steroid者，玉女煎＋仙鶴草＋連翹。 ｃ）兩顴發蝴蝶斑，熱象：六味地黃丸，化斑湯。 １８．「BPH」：剛開完刀，不尿：化瘀法。 處方：豬苓湯（走前陰）＋桃核承氣湯（走後陰）＋牛膝＋木香（止痛）＋冬葵子 ，甚者可加車前子。（豬苓湯→治腎結石，膀胱，尿道結石）。 １９．「厥」可分以下幾種： ａ）熱厥，便秘：承氣湯類（傷寒論中心中懊儂，用梔子豉湯）。 不便秘：白虎湯。 未確定：四逆散（乃小柴胡之變方）。 ｂ）寒厥，脈微厥，四肢冰冷：當歸四逆湯（少陰篇，亦治D.M.引起之末梢神經之 壞疽）， 四逆湯（心臟血管引起之厥）。 燥無暫安時，此為臟厥：四逆湯，通脈四逆湯。 ｃ）蚘厥，四肢厥冷，煩須臾復止（吐蚘時煩）：烏梅丸，蔣氏化蟲丸（幼科心法） 使君子散（小兒藥證直訣）。 ｄ）痰厥，呼吸受阻，嘴唇發黑，四肢冰冷：瓜蒂散。 ２０．「瘖」，指語言中樞之障礙：地黃飲子（腎氣丸之變化）。 ２１． 尿毒症，血色素偏低：豬苓湯。 BUN上升：越婢湯，越婢加朮湯。 腎病症候群：豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數及Hb。 旱蓮草，雞血藤，當歸補血湯，可改善血色素。 腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。 車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。 ２２．傷寒脈結代，心動悸者→炙甘草湯主之（以水八升，酒七升各半煎效果較好） ，含阿膠。加酸棗仁效果好，不用火麻仁因內有阿膠，地黃。 麻黃先煎，去泡沫，怕其煩。 ２３．虛勞裡急（腹拘急），腹中痛，心悸：小建中湯＋四君子湯，玉屏風散，六君 子湯，木剋脾土之病，以小建中湯改善體質。 ２４．五官中： ａ）闕（兩眉中），主心；明堂（鼻上），主肝膽；顴，主腎；人中，主腎之生殖。 ｂ）TB，SLE，造成之腎水虧：炙甘草湯，補肺阿膠湯。 ｃ）喉鼻有病：桔梗湯。 ｄ）一躺下就咳的很厲害：皂角。 ｅ）吐血：白芨。 ｆ）聲音沙啞：麥門冬湯＋訶子，殭蠶，蟬蛻。 ｇ）肺之虛證：清燥救肺湯。 ｈ）傅青主用蟬蛻治破傷風，破傷風→蟬蛻（聲音沙啞），殭蠶，訶子。
■呼吸系統疾病（感冒、氣喘、慢支、肺氣腫、TB、肺炎、肺癌） １．鼻流涕：麻杏甘石湯＋百部，葶藶子，葦根，苡仁（護脾胃），魚腥草，冬瓜子。 濁涕：麻杏甘石湯＋桑白皮＋魚腥草。 風熱→麻杏甘石湯。 濕熱→麻黃連翹赤小豆湯（用當歸拈痛湯代）＋茵陳五苓散。 感冒鼻竇發炎，鼻流清涕：小青龍湯，苓桂朮甘湯，葛根湯。 病例：唐老先生，抽煙，肺氣腫史，由於感染，昏迷兩個多月，肺積水，體溫41度。 處方：麻杏石甘湯＋百部、葶藶子、葦根、苡仁（護腸胃）、魚腥草、冬瓜子。 肺疾→養陰。 肺炎→麻杏甘石湯（可抗病毒）＋魚腥草＋敗醬草。 肺主皮毛→故麻杏甘石湯（解風熱）主之。 （麻黃+石膏→可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。） ２．咳嗽→多從腸胃系統處理。 燥咳：貝母，杏仁，北沙參皆能潤肺。 半夏，前胡，杏仁，旋覆花，代赭石，降逆藥，治咳有效。 乾咳、燥咳，T.B.吐血→補肺阿膠散+白芨，清燥救肺湯。 ３．哮喘→有些旋覆代赭石湯會嘔吐。 瀉白散＋麻杏甘石湯→風熱型喘証有獨特效果。 「哮喘」：以前胡，半夏，杏仁，厚朴，代赭石，旋覆花下氣。 旋覆代赭湯治喘，降逆。 加芍藥甘草湯，治嘔如噴水（芍藥甘草湯可鬆弛平滑肌）。 ４．慢性咽喉炎→麥門冬湯。 麥門冬湯→促食慾，治支氣管炎，是竹葉石膏湯之變方。 ５．急性肺炎，呼吸喘促→麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。 急性肺炎＋急性腸炎→麻杏甘石湯＋魚腥草後，再使用葛根芩連湯。 ↓ 痰黃黏稠 ｛越婢湯 →證同麻杏甘石湯証 舌唇紅絳 ｛瀉白散（竹葉，桑白皮）→證同麻杏甘石湯証 ↓ 麻杏甘石湯証 病例：長期吸煙→肺氣腫→外感→肺水腫。 處方：生脈散＋木防己湯（去石膏）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿） ＋苡仁；麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 肺為水之上源，合大腸→故有些人便秘，拉肚子。 ６．咳血，肺結核，肺燥，鼻衄→清燥救肺湯。 肺虛咳嗽咳血→補肺阿膠湯；阿膠：有修補的作用。 病例：基隆八十幾歲老太太肺癌。 處方：生脈散＋麻杏甘石湯。 ａ）沙參麥冬湯可治咽痛，同銀翹散，桑菊飲等上呼吸道感染； 而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。 清宮湯，安宮牛黃丸等，用於腦膜炎。 ｂ）小孩剛出生時，急性肺炎發燒：麻杏甘石湯＋加魚腥草（＋粉光參）。 因可治目眩，故眼科疾病可用（素問74篇病機19條：諸風掉眩，皆屬於肝）。 此為陰平陽秘，精神乃治，乃陰陽平衡也。 如肺炎兼有腸炎症狀：麻杏甘石湯＋葛根芩連湯。 ｃ）麻杏甘石湯治濃痰，鼻涕黏，解風熱，可加沙參，冬瓜子。 打嗝，打呼，異位性面板炎（紅腫熱痛）：麻杏甘石湯可治。 頭皮癢（外洗）：麻杏甘石湯＋蒼耳子，百部，黃柏，苦參根，（無破皮加薄 荷，荊芥），以芫荽加酒擦亦有效。 ｄ）甘草湯，桔梗湯：可清除黏膜痰飲，治喉嚨痛。 咽痛：芍藥甘草湯，桔梗湯。 ７．「肺氣腫」，痰多：苓桂朮甘湯。 咽痛：苓桂朮甘湯＋桔梗。 調養：生麥飲，腎氣丸＋北沙參＋冬瓜子＋川貝母。 ■ 肝膽系統： １．急性肝炎，黃疸→梔子系列。 ２．┌─────────────────┐ │病輕───────────→病重 │ └─────────────────┘ 茵陳，梔子系列 柴胡系列 厥陰氣上撞心 結胸，有痛感 │ │ 膻中心中疼熱 │ │ │ │ ↓ ↓ ↓ 胸中窒 胸脅苦滿 少腹至胸硬滿痛 ３．膽結石：川楝子，木香，鬱金。 ４．小柴胡湯有疏瀉肝膽，疏通淋巴管之作用。 ５．猛暴性肝炎→金匱之暴黃，急黃。存活率約10%。
■ 神經系統、精神病 １．巴金森氏症可參考金匱CHP.19跌蹶。 大腦皮質開竅藥→遠志，菖蒲，益智仁。 症狀：手抖，愈走愈快→腳痠僵硬（乳酸堆積）。 處方：甘麥大棗湯（安定大腦）＋芍藥甘草湯（鬆弛肌肉，抗痙攣抽筋）＋牛膝＋ 木瓜。 腳抽筋：芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。 ２．自閉症的治療：→參考百合病，甘麥大棗湯，逍遙散系列，柴胡系列。 並從人際關係，背景方面處理。 ３．百合病：指精神耗弱症，用百合地黃湯。 ４．外受傷失血過多,造成大腦痿縮常生癲癇→定丹（醫學廣筆記）。 小孩癲癇，可針人中（很確定），內關，神門或按壓湧泉。 ５．顏面神經痛，三叉神經痛，皆可用葛根湯加減治。 ６．精神官能症，其人如狂，發狂：桃核承氣湯，抵擋湯。 ７．柴胡龍骨牡蠣湯：治癲癇（西藥多有思想呆滯之副作用）。 酌加勾藤，天麻，全蠍，蜈蚣，殭蠶，蟬蛻，蓮藕（通血中瘀阻）。 ８．癲癇症：承氣湯，柴胡龍骨牡蠣湯。 客忤驚風（包括癲癇）：天麻，秦艽，疆蠶，鉤藤鉤，蟬蛻（破傷風之抗驚攣）。 ９．婦人臟燥，無故宿悲傷：甘麥大棗湯。 一般睡不著覺：甘麥大棗湯。 小兒夜啼，不睡覺：甘麥大棗湯。 １０．精神官能症（精神緊張、失眠），老人病，面板科，失眠→現今中醫方向。■婦科 １．婦人乳中虛：竹皮大丸加減，喘加柏子仁（凡仁皆潤），有鬆弛作用。 呃逆分：熱，舌質紅絳，便秘，手足心熱...。橘皮竹茹湯（虛熱證）。 寒，唇白，便清長，口淡...。丁香柿蒂湯（虛寒證）。 竹皮大丸：婦人產後乳中虛，亦治虛熱呃逆。 ２．白帶：平胃散＋半夏厚朴湯。 白帶分泌↑，亦可用平胃散＋半夏厚朴湯。∵肝經環陰器。 陰癢加殺菌藥→黃柏，蛇床子（可外洗＋苦參根，黃柏，百部）。 ３．產後吹風→產後風，頭風→頭痛→視力模糊。 產後，舌頭痛→化瘀瀉熱→生脈散＋遠志，菖蒲。 產後風→竹葉湯效果好→葛根湯變方。 作月子時，洗頭（不吹乾）而致頭痛，即產後風：竹葉湯，清風膏。 眼糊：肝血問題，用逍遙散，杞菊地黃丸。 吃生冷：小建中湯。 ４．嘔吐：香砂六君子湯，小半夏湯。 「妊娠嘔吐」：半夏乾薑人參丸，小柴胡湯，香砂六君子湯，溫膽湯。 藥：竹茹（橘皮竹茹湯），葦根（竹皮大丸），可止嘔。 ５．當歸四逆湯→M.C.痛，脫疽，壞疽，肢端血循差，凍瘡，富貴手。 ↓ 桂枝湯去生薑，若寒加生薑，吳茱萸。 女子經期愛吃冰，造成M.C.痛，亦可用溫經湯，當歸芍藥散，當歸四逆湯。 吃ASPIRIN →下肢血液迴圈不良（RENALD'S SYNDROME）→當歸四逆湯。 凍瘡→當歸四逆湯。 當歸芍葯散，治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發炎。 病例：一女性病人，十餘年腹痛，用當歸芍葯散加減治癒。 溫經湯可治M.C.過多，過少或不孕皆可用。 女子每次月經來痛，腹中絞痛：當歸芍藥湯＋溫經湯。 ６．孕婦體胖痰多者，用當歸，貝母，苦參丸保養。 瘦人有火者用當歸散保養。 ７．心主血液，心為舌之苗：產後舌痛五個多月，用仲景方，四逆湯＋丹參，川七， 遠志治療，若辨證正確，則療效迅速。 ８．妊娠九個月不得尿：金匱腎氣丸，張子和用吐法。 ９．傅青主女科創：生化湯。 傅青主男科用蟬蛻＋黃酒，通聖至寶丹（防風通聖散變方），治破傷風。 ■兒科 １．小孩疝氣首選當歸四逆湯加川楝、小茴香。 病例：小學生不小便時陰莖收入腹中，用上方＋川楝＋茴香＋烏葯＋藿山石斛。 （石斛有黏液質的東西，對海綿體有效） 病例：青年因車禍傷及陰莖，手術後不勃起，用當歸四逆湯＋川楝＋小茴＋巴戟天 ＋霍山石斛，有改善，但沒大起色。 後參考繆希壅（仲醇）醫學廣筆記加－魚鰾（醫案可參考性高）。 ２．小孩之遺尿就是大人之夢遺，失精。上方＋益智仁＋遠志＋菖蒲。 （金匱虛勞篇：脈諸芤動微緊，男子夢遺失精，女子半產漏下。） （芤脈：短暫時間之大出血，驚嚇，失水。） （細小脈：長期失血。）
■男科 １．藿山石斛，冬葵子因其內含膠質，對降血壓，性生活過度，糖尿病所引起之前陰 不射精亦有效。 ２．長期吃降血壓藥→小弟不舉→冬葵子，石斛，麝香，遠志，菖蒲。 ３．生殖系統脹痛→當歸芍藥散，逍遙散＋鬱金（血中氣藥）＋香附。 ４．肥胖者睡覺打呼，鼻中隔彎曲打呼→麻杏甘石湯（肺開竅於鼻）。 ５．「解酒」（前，後）：三黃瀉心湯，葛根芩蓮湯（因酒後血管舒張，藥後收縮血 管，下降酒精入血管內）。 豬苓湯＋葛花＋茵陳，有利尿，解酒作用。 葛花解酲湯亦可。 ６．精索靜脈曲張：當歸四逆散、牛七、苡仁、益智仁、連翹、川楝子。 ◎腎臟系疾病： １．腎沒有實証，只有虛証，故不能瀉。陰多→＋附子＋肉桂→陽化其陰。 ２．遺尿：以麻杏甘石湯加減，肺為水之上源。 老人用腎氣丸＋菖浦＋蒲黃＋山藥（收澀）＋山茱萸（收澀）。 ３．遺尿，夢遺，失精，驚悸→妙香散（含山藥），桂枝加龍牡湯或桑螵蛸散。 金鎖固精丸（含龍牡，芡實）→收濇。 比較：失禁→有感覺；遺尿→無感覺。 ４．急性腎絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補炎症之腎損害）。 （魚腥草＝戟菜）。■老人科 １．老人痴呆，大腦鈣化→龜鹿二仙膠加遠志，菖蒲。■面板科 １．面板系列病症： ａ）一般面板症以「葛根湯，麻黃湯，桂枝湯，茵陳五苓散，麻杏甘石湯」。 ｂ）太陽膀胱經走向之面板病→「葛根湯」治療。 ｃ）陽明病當汗反無汗，其人如蟲行皮中，癢的感覺→防己黃耆湯。 （表陽虛風濕病，∵濕為致皮癢的原因）。 ｄ）營衛失調型（非急性紅腫熱痛）→桂枝湯系列。 ｅ）以其人不得小汗出，其身必癢→桂二麻一湯，桂麻各半湯。 ｆ）風熱型，紅腫熱痛癢→麻杏甘石湯。 ｇ）高熱，傷寒化斑→化斑湯（白虎加參湯變化而來）。 ｈ）風熱型→「化斑湯、玉女煎、消風散」。用「消風散」治面板病，必須有風熱 現象。甘草石膏為白虎湯。 ｉ）面板病，脈沉遲，手足逆冷→當歸四逆湯（當歸，細辛，白通草（不用木通） ＋桂枝湯）。 ｊ）高熱發斑，全身水腫→越婢加朮湯＋車前子＋丹參＋荊芥＋牛膝＋丹皮＋連翹 －作用在血分。 ｋ）全身搔癢，頭皮癢，頭皮屑→麻杏石甘湯＋蒼耳子，百部，黃柏，苦參子，明 擔笏畠確外洗。 ｌ）頭面板有外傷→不要加精油類，如冰片，薄荷。 ｍ）肺主皮毛→麻杏石甘湯（解風熱）主之。 〔麻黃＋石膏，可不致於大發汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。〕 ｎ）頭皮屑，頭皮癢，打呼→麻杏甘石湯→內服，外洗均可。 ｏ）麻疹時不可見風，亦不可吃冰冷食物。 ｐ）水痘：荊防敗毒散＋五苓散（用水粉）。 水痘：三黃粉＋水粉。 程式：發熱 見點起脹生漿收口結(落)痂 └────┘ 1-3日 └─────────────────┘ 一旬(10日) 假如時間太短，痘未發透，屬險症。 ｑ）面板炎 １）濕熱型：茵陳五苓散＋麻黃連翹赤小豆湯（或當歸拈痛湯）。 （附：如為赤白熱痢，用葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯加木香大腹皮檳榔 芍藥。處方：當歸拈痛湯治中下焦潰爛，外用三黃。） ２）營衛型：桂枝湯，小青龍湯，大青龍湯，麻二桂一湯，當歸四逆湯（不開木 通，因不利尿，開白通草助氣化） ┌─>不用木通 │ ３）面板病→脈沉遲，手足逆冷→當歸四逆湯（當歸，細辛，白通草+桂枝湯） 外洗→+蒼耳子，百部，黃柏，苦參。但有傷口不可加薄荷。 苦瓜水→痱子。 ｒ）「帶狀庖疹」發作：千萬不可挑破。 －荊防敗毒散（由人參敗毒散，去人參加荊芥，防風而來） 對病毒性面板病，水痘，痘疹亦可。 －酌加銀翹，蟬蛻，殭蠶，地龍（抗過敏，凡生時滑滑的必有鬆弛作用）。 －外用：三黃粉＋雄黃。 －假如破壞神經：四逆散＋乙金，川芎，白芷。可擴張血管止痛。 肋邊長帶狀疹發作期 → 荊防敗毒散（朱肱，即朱二允方）。 發在脅肋→＋香附＋川芎。 帶狀疹（飛蛇）多因疲勞所致。外用：雄黃調酒，潰爛加三黃粉。勿挑破。 過程：發熱→見點→起脹→生漿→收靨→結痂（落痂），約一旬（10天） 。 （1-3天） －帶狀疹必加連翹，蟬蛻，殭蠶，防風，地龍→此皆很好的抗過敏藥，面板病 都可用。 －麻疹，疹不可吹風，吃生冷，若不加以注意則可能出現一輩子呼吸，腸胃 問題等。 －出麻疹，疹護理很重要，打疫苗無法完全免疫。 ｓ）濕性香港腳： －外用：冰硼散＋青黛＋射干＋山豆根＋黃柏＋兒茶。 －內服：豬苓湯＋牛膝＋車前子＋薏苡仁。 ２．錢乙對面板病的辨証（屬性辨）： ａ）水泡：五苓散＋荊防敗毒＋連翹＋蟬蛻。 ｂ）瘀：心。 ｃ）疹：脾。 ｄ）膿瘡：肺，麻杏甘石湯。 ｅ）變黑：腎，一味紅芽大戟。(歸腎變黑)
■腫瘤科 １．甲狀腺腫瘤，稱癭瘤。瘰歷，指淋巴結腫。 ２．SEIZURE，巔疾→柴胡系列＋軟堅散結＋潰堅。 軟堅：牡蠣，海藻，昆布，鱉甲，海帶。 散結：瓜蔞根，青皮（會耗氣），枳實，枳殼，夏枯草，何首烏，元參，浙貝。 潰堅：穿山甲，地龍（竄）。 ３．癥瘕→鱉甲煎丸（23味）→治腫瘤。 →溫經湯（12味）。 →大黃蟅蟲丸（12味）。 →桂枝茯苓丸（最輕微，癥痼）。 →下瘀血湯。 →當歸芍藥散。 ４．癭瘤→甲狀腺腫→心悸脈數，腸胃不好，手顫抖，突眼。 ↓ 病例：一女孩吃大陸天麻丸→心跳180 下，脖子大，突眼。 ５．瘰→淋巴腫。 ６．紅腫熱痛→陽疽。 不紅腫熱但痛→陰疽→陽和湯。 ７．膀胱癌→己椒藶黃丸。 ８．子宮長瘤，以活血化瘀法：當歸芍藥散。 ９．腸癰：大黃牡丹皮湯（其中之冬瓜子能利尿散膿）。 薏苡附子敗醬散（寒虛証）。 千金葦莖湯（含桃仁，苡仁，冬瓜子，葦莖...） １０．冬瓜子（排膿利尿）＋魚腥草（抗病毒）：治黃鼻涕，黃痰。■方劑 １．薛立齋：仙方活命飲（真人活命飲），治癰疽，未潰之紅腫，脂肪瘤。 －含皂角刺（散結），乳香，沒藥，白芷，防風。 －（皂角圓：配棗膏服用，治但坐不得眠，痰氣為病）。 癰屬陽（？）；疽屬陰（陽和湯）。 －蒼朮，白朮在化膿中不可用，會影響瘡癰之起脹生漿。 －除元湯中，黃耆能內託瘡癰。 ２．全身痛：芍藥甘草湯一定有效（過度邉又樗岫遜e亦有效）。 豬膚湯（骨質疏鬆症）。 ３．長期服用steroid而致水腫（moon face）：六味地黃，腎氣丸。 ４．痰→氣壅→痰厥→瓜蒂散→滑脈。 ５．傷寒脈結代，心動悸者，炙甘草湯主之。心悸→水飲亦會引起。 炙甘草湯→桂枝湯去芍藥，生脈散去五味子，心血不足有生地，阿膠。 可治甲亢，心律不整，心悸。 炙甘草湯→偏心律不整，心血不足。 小建中湯→心悸。 ６．心臟性肢厥→四逆湯。 寄生蟲引起肢厥→蛔厥→烏梅丸。肥兒丸，使君子散。 甘草乾薑湯＋附子→四逆湯。 甘草乾薑湯＋人參＋白朮→理中湯。 ７．生脈散又稱為復脈湯，具強心作用。 真武湯：芍藥，白朮，茯苓，附子，乾薑→四肢沉重疼痛。 附子→大熱有毒。芍藥→酸寒有協同作用，可止痛。 白朮，茯苓→可柔軟組織。 ８．真武湯→振振欲擗地，暈眩而引起嘔吐，乾薑有防嘔效果。 苓桂朮甘湯→身為振振搖。 ９．附子湯：用生附子一兩。（含人參）。 真武湯：用熟附子一片，臺灣少有生附子。（有生薑）。 桂枝附子湯中，附子用量最重（三枚）。 桂枝去芍藥加附子，附子只用一枚。（傷寒論36條） １０．大秦艽湯可治中風。 與濕有關者→平胃散。 皂角圓→但若不得眠，痰氣為病，可溶解呼吸道的痰。 →合服棗膏可保護腸胃，↓皂角的刺激性。 肺氣腫所引起肺積水→肺脹→葶藶大棗瀉肺湯。 １１．車禍後癲癇→柴胡龍牡湯＋遠志，菖蒲。 中風後遺症可以柴胡龍骨牡蠣湯或抵擋湯治療。 劇烈邉俞崛樗岫遜e，小腿痙攣→芍藥甘草湯。 帕金森氏症：是因DOPAMIN不正常→處方：芍藥甘草湯＋甘麥大棗湯。 一婦女全身痠痛，腳抽筋且長年便秘，可用芍藥甘草湯＋懷牛膝＋木瓜。 身體任一器官的異常痙攣，可用芍藥甘草湯（又名去杖湯，去掉柺杖之意）。 甘麥大棗湯可直接作用於大腦皮質。 １２．因寒（感冒）所引起全身水腫→越婢加朮湯（含甘草）→目的在調和營衛。 １３．肺氣腫術後痰白---苓桂朮甘湯，生脈飲加減，腎氣丸。 心肺有病，鼻為之不利，鼻塞，咳嗽，鼻涕倒流→苓桂朮甘湯。 小腦病變，內耳前庭神經不平衡引起暈眩→苓桂朮甘湯。 １４．正偏頭痛年深不愈→清空膏（七味藥）茶調服。 １５．眼模糊，乾眼症→逍遙散，杞菊地黃丸（補肝腎）。 １６．吃生冷，肚痛→當歸四逆湯，小建中湯，溫經湯。 １７．逍遙散→小柴胡變化方。 消風散→白虎湯變化方→風熱型。 小柴胡湯系列藥都會作用於神經系統。 １８．甲狀腺腫如雞蛋大→用仙方活命飲而消。 １９．急性腎絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補炎症之腎損害）。 導赤散可治感冒引起的血尿，且對口破亦有效。 若效不佳加黃連，名「解毒導赤散」。 ２０．唇紅如擦胭脂，屬肺熱→麻杏甘石湯或瀉白散。 唇乾裂必屬脾之問題。 唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍葯甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。 口腔炎，胃不和，牙周病之口臭：甘露飲（二冬，二地，石斛養胃陰）。 ２１．所有的瀉心湯幾皆可引起腹瀉。 所有的陷胸湯皆可引起便秘。 ２２．小青龍湯不會造成便秘。 四逆湯可加大黃，不可加石膏。 ２３．一女孩臉黑→處方：六味地黃丸，逍遙散。 ２４．木香，車前子，冬葵子，牛膝＋桃核承氣湯＋豬苓湯，治攝護腺肥大手術之後 無法解小便（滑可去著）。 ２５．「炙甘草湯」：治療甲亢，心律不整（心血不足），心悸。 甲亢：本方＋海藻，昆布（軟堅散結）＋穿山甲（潰堅）＋牛蒡， 天花。 五味子，柏子仁對甲亢，有抑制心跳作用。 ２６．胸中窒：梔子豉湯。胸脅苦滿：小柴胡湯。 消渴氣上撞心，心中疼熱：大，小結胸，用大陷胸湯，大陷胸丸，小陷胸湯。 熱性痛引起之結胸：小柴胡湯加小陷胸湯。 結胸：必有便秘現象。 ２７．肝炎：用梔子大黃湯，梔子柏皮湯，茵陳蒿湯。 四逆散成份：柴胡，芍藥，枳實，甘草；柴胡舒肝散是四逆散之變方。 止痛，有修補作用，治胃潰瘍。 肝為罷極之本，肝膽為一家：小柴胡湯亦是四逆散之變方。 ２８．葛根芩連湯，黃芩湯，白頭翁湯：治小便紅。 四逆輩（理中湯，四逆湯，真武湯，通脈四逆湯）：治小便白。 ２９．關節炎：用白虎湯治，其中知母，石膏可改變血液酸鹼度。 烏頭湯可治急性關節炎。 ３０．五苓散可治尿崩症，亦可治尿閉症。 ３１．四肢末梢供血不良所致之凍瘡，富貴手，疽，痛經：外用紫雲膏。 內服：當歸四逆湯＋吳茱萸。 ３２．防風通聖散可瀉下，其為桂枝，麻黃之合方。 徵露丸＝香連丸（木香－澀藥， 黃連－苦寒）。 拉肚子亦可考慮用通因通用法。 拉大便→豬苓湯，五苓散有效，∵利小便故止洩。 豬苓湯→利尿劑使水從前陰出,故止洩。 黃連阿膠湯→無下利。 瀉心湯必有→下利症。 結胸湯必有→便秘症。 理中湯＋黃連→瀉心理中湯。
３３．小柴胡湯有疏瀉肝膽，疏通淋巴管作用。 │ └─→通行三焦。 上熱下寒→黃連湯。 上熱下寒，咽喉痛，下利便膿血→麻黃升麻湯 胸脅硬滿痛，氣上撞心→結胸湯。 半夏瀉心湯（人參，乾薑，甘草），有理中湯的架構。 ３４．豬苓湯：治尿毒症，血色素偏低。 BUN↑：越婢加朮湯，越婢湯。 中滿分消湯→熱脹，冷脹。 ３５．麻黃連翹赤小豆湯→治面板病。梓白皮找不到了。 ３６．四逆散：止痛，修補作用，治胃潰瘍。 遠血→黃土湯。含阿膠。 溫經湯→含阿膠，補血。 ３７．麻杏甘石湯+冬瓜子(黏痰或咳不出來) ３８．附子湯VS真武湯： 附子湯：身為振振搖 真武湯：身為欲僻地 －用生附子二兩（最重） －用熟附子一枚 －有人參，無生薑 －有生薑，無人參 －劑量不同 －劑量不同 附子：大熱，止痛劑 芍藥：酸寒，肌肉鬆弛劑 茯苓：滲濕 白朮：利濕 ３９．太陽病下之，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之，汗出微惡寒，去芍藥方中加附 子湯主之，附子用一枚，與桂枝附子湯中附子之量不同。■藥物學 １．大量升麻→催吐。 長期持續性低溫，懷疑腫瘤：承氣湯（病在上，取之下），鉤藤，葛根，芍藥， 天麻（抗痙攣藥）。 蟬蛻：破傷風之抗痙攣。 客忤驚風（包括癲癇症）→天麻，秦艽，殭蠶，鉤藤鉤。 癲癇症：承氣湯，柴胡龍牡湯。 抗癲癇→全蠍，殭蠶。 抗痙攣→鉤藤鉤，天麻，秦艽，殭蠶，全蠍(有毒)，蜈蚣(有毒)。 天麻，勾藤，蜈蚣，全蠍：治痙攣，抽搐。 ２．木通利水→味苦。 連翹（入血分），柴胡（入氣分）→治十二經瘡癰。 芫薑→過敏。 ３．知母：百合科植物，有修補微血管的作用，有黏膩性，有通透，滑動性。 凡百合科植物均有黏膩性，有通透，滑動性。 ４．化石草，雖能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。 雞內金，含酵素，化石作用強，能化食積。 冬葵子，滑石，阿膠，冬瓜子，地龍→雖不能化石，但可使石子滑動，↑平滑肌 蠕動而排石。 ５．地龍可鬆弛平滑肌，氣喘可加之，心臟病可加之。 ６．砂仁泡茶可消脹氣。 消化不良→＋山楂，神麴。 蒼朮→平胃散用之，二妙散亦用之。 ７．梔子→很好的消炎藥治→肝膽病，泌尿系統...。 ８．「秦艽，防風」：為風藥之潤劑。 潤劑：秦艽，防風，蓮藕。 ↓└→風藥中之潤劑。 作用於肝膽，可治肝病。 ９．大棗可緩和葶藶子之副作用，十棗湯亦同。 利水方中幾乎找不到甘草。 １０．竹茹是很好的止嘔，鎮嘔藥。 １１．化瘀→川七，丹參，荷葉。 １２．辛香類藥都可通竅→胡椒，麝香，白芷，辣椒。 １３．蓮藕血管的通樂，可↑動脈血管的強度，堅韌性。 血管壁肥厚，可用桔梗，遠志，川七，丹參，浙貝母，皂角...。 皂莢→仙方活命飲內含之，可散結。 １４．喉嚨不舒服＋桔梗。 養肺，補肺→冬瓜子，北沙參，川貝母。 １５．甘草：中滿証忌之，但與茯苓，白朮合用不資滿反能瀉滿。 五味子治肝病GPT,GOT會反彈。 噯氣要加制酸劑（含ENZYME的藥），如山楂，神麴，含炭者。 烏貝散，尤其烏俟恰喳y→制酸。 １６．五味子，柏子仁對甲亢有抑制心跳作用。 １７．STEROID後遺症→可由腎著手→六味地黃丸，腎氣丸。 １８．便秘用肺大腸相表裡葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 １９．唇脫皮，夏天亦唇裂者，屬脾熱：用芍葯甘草，升麻，葛根，豬苓湯，冬瓜仁。 ２０．車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。 ２１．傅青主喜用山葯，除健脾，仍可止帶（完帶湯等皆是）。 ２２．上升血紅素→血陳（？），旱蓮草。 ２３．桃仁入大腸血分─┐ ├─皆使大便順暢。 杏仁入肺經氣分─┘ 栝簍實入肺，有潤滑作用，治咳嗽不出，便秘。 葶藶瀉肺水。 冬瓜子作用在消炎，排膿。 大黃牡丹皮湯治腸癰。 ２４．梔子系列對肝膽病效果很好。 胸中窒→梔子系列。 胸脅苦滿→柴胡系列。 膽結石→肝脅部痛→川楝子，木香，鬱金→疏肝作用。 ２５．薤白：百合科，強心，化痰作用。 黃連→健胃。芩，連有消炎作用。 ２６．「阿膠」之應用： 咳血，肺結核，肺燥，鼻衄：清燥救肺湯。 肺虛，咳嗽咳血：補肺阿膠湯（阿膠有修補作用）。 傷寒脈結代，心動悸者：炙甘草湯主之（含阿膠）。 遠血：黃土湯（含阿膠）。 月經不調：溫經湯（含阿膠，補血）。 ２７．┌────────────────────────────┐ │「食物不消，還食其物」： │ │吃老玉米不消化可喝玉米水，吃水餃不消化，可喝餃子水。 │ └────────────────────────────┘
■治則 １．王清任「活血化瘀」： →血府逐瘀湯 →少腹逐瘀湯 →補陽還五湯 →身痛逐瘀湯 ２．王清任創補陽還五湯，治半身癱瘓（重用黃耆四兩，血壓上升）。 ３．活血化瘀加行氣藥：白芷，香附，陳皮。 木香流氣飲─────┐ 十六味流氣飲────┼───→加行氣藥助活血化瘀 二十四味流氣飲───┘ ４．「活血化瘀」：桂枝茯苓丸（最輕微方，治癥痼）。 －下瘀血湯（由大黃蟅蟲丸而來）。 －抵擋湯。 －當歸芍藥湯。 －大黃牡丹皮湯。 －溫經湯（治寒瘀，12味）。 －大黃蟅蟲丸（12味）。 －鱉甲煎（治瘧母，23味，乃桂枝湯＋柴胡湯＋承氣湯＋動物藥）。 －薯蕷丸（21味） ５．活血化瘀：鱉甲煎，大黃蟅蟲丸，桂枝茯苓丸，下瘀血湯（大黃，桃仁，蟅蟲）。 治M.C.障礙：當歸芍藥散，大黃牡丹皮湯，溫經湯，抵當湯。 ６．因B.P.↑而致中風，使用補陽還五湯要小心（內有黃耆四兩，易造成B.P.反彈）。 但地龍有緩和，潤的作用。 註：根據研究，黃耆30克以上可降壓作用。15克以下有升壓作用。 ７．王清任之少腹逐瘀湯可治某些不孕症，此方由四逆散變化而來。 └→又是小柴胡湯變化而來的。 傷科復元活血湯是由四逆散變化而來。 ８．王清任之方，多有紅花，桃仁，其認為人的病是由氣鬱，血循不正常所致。 ９．越鞠丸：只用五味藥（香附，蒼朮，梔子，神麴，川芎）可治六鬱。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 氣鬱 濕鬱 火鬱 食鬱 血鬱 氣鬱→＋木香，檳榔。 血鬱→＋紅花，桃仁。 痰鬱→＋南星，栝蔞，浮石，半夏。 火鬱→＋石膏，青黛。 濕鬱→＋茯苓，白芷。 食鬱→＋麥芽，山楂，砂仁。 （此部分老師所言與本草備要有所出入。） 比較：「鬱証」之基礎方為越鞠丸。 六鬱中，氣鬱：加香附，木香。 血鬱：加川芎。 痰鬱：半夏，桔梗。 火鬱：梔子。 濕鬱：蒼朮。 食鬱：神麴。 １０．治療水病：提壺揭蓋法（類似開鬼門法－發汗），用越婢加朮湯，麻黃加朮湯 ，大陷胸湯。 －假如不行，用潔淨府法－利尿：五苓散。 －假如再不行，用去菀陳莝法－逐水法：十棗湯（虛者不可用），實脾飲。 －強心即可利水：木防己湯，生脈飲，真武湯，附子湯，酌加健脾藥（如實脾 飲，中滿分消湯）。 「水氣病」，未必皆是水：枳朮湯（枳實，白朮）－治氣分腫。 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯－治氣分腫。 １１．水秘→提壺揭蓋，包括開鬼門，即發汗法。 若不效，用潔淨府，即利尿法，如五苓散，豬苓湯。 再不效，用去苑陳莝，即逐水法，如十棗湯。 大小陷胸湯，大小青龍湯，麻黃加朮湯，越婢加朮湯可治水秘。 嚴重水腫→逐水法如十棗湯。後代→黑白醜。 大病瘥後→牡蠣澤瀉散，是一強的利水劑。 治水可加強心劑，有時強心可達到利水目的。 體虛者水腫→健脾→實脾飲。 生脈飲，四逆湯，真武湯，附子湯→強心→可治水腫。 １２．水在上焦，則咳喘。 水在中焦，則心下悸。 水在下焦，則苦裡急（肚臍下，下腹腔脹得緊緊的，尿不出）。 心悸原因：水飲病，發汗過多，心臟本身問題。 傷寒論第113，114條：心下有水氣，小青龍湯（燥濕加白朮，蒼朮）。■六經病 ◎太陽 ◎陽明 １．陽明篇：譫語，便秘→大承氣湯。無便秘→白虎湯，白虎加參湯。 腦膜炎→白虎湯，白虎加參湯。 陽明痙病→大承氣湯→瀉熱。 痙病→栝蔞桂枝湯，桂枝葛根湯。 白虎湯，竹葉石膏湯：治陽明病。 葛根湯＋大黃：治便秘。 小青龍湯：治便秘。 痛加大黃，百試百驗。 ２．「蓄血」証，可見以下症狀： 其人如狂，發狂。 其人喜忘（善忘）。 少腹拘急，當硬滿痛。少腹有壓硬痛。（重壓臍下，腹直肌會反彈，抗手）。 ＝＞桃核承氣湯，桂枝茯苓丸。 大便色黑，膠粘反易出。與吃豬血（褐色）之便要分別。 小便自利。 －若小便不利→蓄水証→五苓湯，豬苓湯。 －虛勞亦會小便不利，少腹拘急，腰痛，腹脹→腎氣丸。 －若發黃、便秘、小便不利→濕熱→茵陳蒿湯。 －臉色黃→梔子柏皮湯。 消穀善飢（如：胃出血，內出血）。 脈沉結（即牢脈）：沉而極有力。 面色黧黑（青黃色）：如尿毒症。頭椎下陷。脊椎僵硬。
３．M.C.來發脾氣→小柴胡湯，逍遙散，加味逍遙散。若M.C.愛來不來→活血化瘀。 熱入血室與MC有關，MC一來情緒不穩：小柴胡湯，加味逍遙散。 MC愛來不來：桂枝茯苓丸，抵擋湯下瘀血。 ◎少陽 １．高燒不退，往來寒熱，下肢水腫，結膜炎，淋巴結腫大，可以少陽病治療。 治法：活血化瘀，散結，軟堅，潰堅。 方藥：小柴胡湯＋遠志＋連翹＋天花粉＋浙貝。 散結：用瓜簍仁，青皮，枳實枳殼，夏枯草（甲狀腺腫），何首烏，元參。 軟堅：牡蠣（牡蠣澤瀉湯），海藻，昆布，鱉甲。 潰堅：穿山甲，地龍（竄性）。 ２．兩側頸部，腋窩，鼠膝部之淋巴結腫：少陽經部位。 處方：小柴胡湯去大棗加牡蠣，花粉，夏枯草，青皮，貝母。 加穿山甲（潰堅，亦治白血病）。 加海藻，昆布，海帶（軟堅）。 ◎太陰 １．太陰病，腹痛，桂枝加芍藥湯。 大實痛，桂枝加芍藥大黃湯。 大黃、芍藥可致瀉，乃因可使腸蠕動增加而致瀉。 而附子湯、真武湯中使用芍藥，因附子大熱，可為止痛劑。 芍藥酸寒，可為肌肉鬆弛劑。 茯苓滲濕。 白朮利溼。 ◎少陰 １．少陰咽喉疼痛→桔梗湯，甘草湯，豬膚湯。 ◎厥陰 △營衛氣血病： １．氣分病：竹葉石膏湯，竹葉玉女煎，柴胡亦入氣分。 （口渴）：氣分病→口渴→白虎湯，白虎加參湯，竹葉石膏湯。 血分病→不口渴→清營湯。 ２．熱入血分，鼻衄→犀角地黃湯＋白茅根＋元參＋仙鶴草，或喝蓮藕汁。 血分病（斑疹）：用麻杏甘石湯，白虎湯，玉女煎，消風散加丹參，牡丹皮， （不渴） 荊芥，紫草，連翹。 ３．清營湯，安宮牛黃湯亦可 斑：塊狀。疹：點狀。 熱傷血絡，吐血：三黃瀉心湯，柏葉湯。 熱傷陰絡，便血。■病例： １．遊姓患者，十幾年前開刀後，一直腹脹水腫，腳腫。 處方：香砂六君子湯＋胃苓湯＋七味白朮散。 水腫→仲景所言之水氣病→枳朮丸→氣分腫。 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯→氣分腫。 ２．咳嗽→脾，肺，胃有關。 燥咳→潤肺→貝母，沙參。 ３．降逆→旋覆代赭石湯，半夏，陳皮，杏仁。 噫氣，噯氣，噦：旋覆代赭石湯治噫氣不除，亦可治呃逆，可降逆，鎮逆。 小女孩，出生八個月，每天噴射式嘔吐一直到十八個月，西醫詳噘S門狹窄，要 開刀。 處方：旋覆代赭石湯+芍藥甘草湯。 ４．尿道狹窄非 B.P.H.，＋車前子，牛膝，木香，烏藥，冬葵子＋五苓散＋濟生腎氣 ＋豬苓湯。 ５．九十幾歲老先生，頭髮烏黑，看起來很年輕，養生之道→每天吃豬皮（含膠質）。 骨質疏鬆症→可常吃豬皮有修補作用。註：可能與阿膠同功用。 ６．晚上睡不著→甘麥大棗湯，百合地黃湯，百合。 ７．老先生，小女孩嘴角歪→小柴胡湯。 ８．M.C.來，脅脹→小柴胡湯，逍遙散。 ９．SLE，高燒至 39 ℃，22歲女性，一直在吃STEROID，吃了十幾年→用玉女煎＋仙 鶴草＋連翹（抗VIRUS），內服以當歸四逆湯來處理，可改善下肢血液迴圈。◎主題脈學 內容1.關尺間有力:身倦怠。 _◎主題感冒 內容1.case:倦怠、腰痠背痛、有痰、頭暈。 Rx:加味二陳湯(二陳湯+白芷+南星+柴胡+沙參+當歸+川芎+防風) 2.case:藍江春草000218,頭痛,噴嚏,鼻水,全身倦怠,喉痛,腰痠背痛,右脈一陣一 陣。 Rx:麻黃湯。 3.case:劉愛琴005090,咳嗽有痰,脖子痛,頭痛。 Rx1)葛根湯+半夏 (2)葛根湯+杏仁 (3)桂枝湯+厚朴、杏仁 (4)麻黃湯 註:小青龍湯對咳嗽效果不好。 4.case:劉怡良:頭痛,身倦怠,噁心。 Rx:柴胡桂枝湯◎主題頭痛◎主題 張力性頭痛 內容1.症狀:常在前額,或一側,或後腦。 2.外感頭痛,通常整個頭都痛。? 3.川芎茶調散治頭痛,效果不好。
◎主題眩暈 內容1.痰飲引起的眩暈 Rx:二陳湯加減,效果好(二陳湯治痰厥眩暈)。 苓桂朮甘湯,適應症為眩暈、氣喘。 半夏天麻白朮湯(見中脘痞悶,嘔酸)。 2.case:頭痛,眩暈。 Rx:柴胡桂枝湯+天麻 註:頭痛加天麻,效果好。(亦可加川芎,白芷,蔓荊子,菊花)。◎主題眼睛癢 內容1.眼睛癢、耳朵癢,Rx:雙解散。◎主題鼻過敏 內容1.Rx:黃芩湯。 咳嗽:加重杏仁 鼻塞:加重麻黃(價廉,效好) 發燒:加重石膏◎主題喉痛 內容1.case:許心怡005099:高燒39.1,喉痛,肚子痛,脈沉遲。 Rx:四逆湯+桔梗+(麻杏石甘湯)。