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服藥飲水

水是七大營養素之一,人體每天都不可缺水,喝水也是我們每天要做的事,但在服用某些藥物時,需要多飲水還是少飲水就要有講究了,它不單單是滿足日常生理需要,還是配合治療疾病的重要部分,需引起注意。

一、服藥時需多飲水的藥品

1.雙磷酸鹽類:阿倫磷酸鈉,帕屈磷酸鈉,為了便於將藥物送至胃部,從而降低對食管的刺激,需用200ml以上的水送服,服藥後至少在30min內及當天第一次進食之前不宜平臥。

2.抗痛風藥:排尿酸藥如丙磺舒、別嘌醇,宜多飲水,以減少痛風患者尿酸結石形成的危險,攝入液體量不宜少於2000ml,並補充碳酸氫鈉使尿液呈鹼性,預防尿路結石。

3.抗尿結石藥:服用中藥排石湯、排石沖劑等,宜多飲水,保持日排尿量在2500-3000ml,以沖洗尿道,稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉澱的機會。

4.電解質:口服補液鹽粉,補液鹽2號粉,每袋加500-1000m涼開水衝溶後服下。

5.蛋白酶抑制劑:多數HIV蛋白酶抑制劑如沙喹那韋、阿扎那韋、雷託那韋等,可形成尿道結石或腎結石,在治療期間應確保足夠的飲水量。

二、服藥時宜多飲水的藥品

1、平喘藥:應用茶鹼或茶鹼控釋片,氨茶鹼、二羥基茶鹼等,由於其可提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增加而易致人脫水,出現口乾、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低,因此,宜注意適量補充液體,多喝白開水。

2、利膽藥:利膽藥能促進膽汁分泌和排出,機械地衝洗膽道,有助於排出膽道內的泥沙樣結石和膽結石術後少量的殘留結石。利膽藥中苯丙醇、曲匹布通、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服後可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此,服用期間應儘量多喝水,以避免過度腹瀉而脫水。

3、磺胺類藥物:主要由腎排洩,在尿液中的濃度高,可形成結晶性沉澱,易發生尿路刺激和阻塞現象,出現結晶尿、血尿、疼痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和複方磺胺甲唑後宜大量飲水,便於用尿液沖走結晶,有條件可加服碳酸氫鈉(小蘇打)以鹼化尿液,促使結晶的溶解度提高。

4、緩瀉劑:纖維素、聚乙二醇服藥後宜多飲水,否則將會導致便祕或腸梗阻。

5、其他:有些藥品對食管黏膜的刺激性較為嚴重,如氯化鉀、硫酸亞鐵、吲哚美辛等,服藥時宜立即飲用200ml的水送服。

三、服藥時不宜多飲水的藥物

1.胃粘膜保護劑:氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,在服用前、後0.5小時內不宜飲水、乳汁、碳酸型飲料和進食,以便使藥品在食管、胃、腸道形成一層保護膜,增加保護消化道和抗潰瘍作用,否則影響療效。

2.外周鎮咳藥:如複方甘草合劑、止咳糖漿、枇杷膏等,主要是覆蓋在發炎的呼吸道黏膜上,形成保護層,減少感覺神經末梢所受到的刺激,降低咳嗽發生的頻率,服後不宜馬上進水,以免稀釋藥品,降低黏度,破壞保護層。

3.苦味健胃劑:龍膽酊、龍膽大黃酊,主要通過刺激舌頭的味覺感受器,反射性促進胃液分泌來增進食慾,服用後不宜立即進水,以免沖淡苦味而降低健胃效果。

4.潤喉片:因為飲水過多,可減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用。

四、不宜用熱水送服的藥品

1.助消化藥:胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、澱粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等,此類藥中多是酶、活性蛋白質或益生菌,受熱後即發生凝固變性而失去作用,達不到助消化的目的。

2.維生素類:維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質不穩定,受熱後易被氧化破壞而失去藥效。

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