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久經沙場的軍隊,也會遭遇難攻的山頭兒;刀不離手的醫生,也會碰到“硬茬”的手術。這次,我們遇著了塊“難啃的骨頭”。患者很特殊,年僅30歲,來自江西省瑞昌市,她不單有子宮腺肌症,還合併有腹壁的子宮內膜異位症。她曾做過兩次剖腹產,分別是在2011年和2013年各做了一次,然後就出現了剖腹產切口下方的子宮內膜異位症。每次來月經,都疼痛難忍,從2013年到現在,已經足足有七年了,病史很長,病灶長得也非常大,狀如核桃大小。

她在當地醫院做過一次手術,是子宮內膜異位切除術,但是沒有切下來,醫生說這個病人絕對切不下來。為什麼會這麼難呢?因為患者病情非同尋常,她的子宮內膜異位症的包塊,已經和恥骨聯合在了一起,密不可分,感覺就像是自然長出了一塊骨頭,“渾然天成”,手術很難完全切掉,或者切掉了也容易切不淨,難度係數極高。

雖然我們的腺肌症保宮團隊,有著先進的醫學技術和豐富的臨床經驗,但也不得不承認,這是一塊“硬骨頭”,任務艱鉅,責任重大。為了幫助患者早日解除病痛折磨,我們毅然決然地挑起了這個重擔,越難啃的骨頭,越要用心啃!

雖然我們早有心理預期,但在給她開腹之後,還是忍不住一陣唏噓。病情的確不簡單,一方面她的子宮內膜異位症病灶很大。另一方面,她體重只有82斤,身材消瘦,皮包骨頭,這就導致腹壁非常緊,軟組織非常缺乏,而我們既要把腺肌症病灶剔除乾淨,又要把子宮內膜異位症病灶剔除乾淨。抽絲剝繭,手術操作必須精細再精細,屏氣凝神,病灶排查仍需耐心再耐心。

這是一場硬仗,但是最終我們還是打贏了!歷時1小時左右,手術順利完成,所有的病灶和盤托出!與以往的腺肌症手術不同,這臺手術的腺肌症標本略顯遜色,反倒被腹壁的子宮內膜異位症標本搶盡了風頭。後者標本碩大,而且剖表及裡,發現其中有大量的黑色積水。在和家屬溝通的過程中,我們底氣十足地告知,她術後一定會恢復得非常好!同時我們也會做好相應的跟蹤隨訪工作,進行專業性康復指導。希望我們的不懈努力,見證她的術後重生!

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