1.傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（40）

2．傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。（41）

3．病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之(《金匱要略》十二篇）

4．咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。（《金匱要略》第十二篇）

5 . 肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑，乃進。小青龍湯方見咳嗽門中）。(《金匱要略》第七篇)

6．婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其涎沫，小青龍湯主之；涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（《金匱要略》第二十篇）

增加原文以便從上下文理解

《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽病脈證治第七

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，目中反有濁唾誕沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中闢辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治。 又加利，尤甚。

上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

肺痿吐誕沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

甘草乾薑湯方

甘草四兩（炙） 乾薑二兩（炮）

右口父 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

射干麻黃湯方

射干十三枚（一雲三兩） 麻黃四兩 生薑四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半斤 大棗七枚 半夏大者八枚（洗）（一法半升）

右九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

皂莢丸方

皂莢八兩（颳去皮，用酥炙）

右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯取三丸，日三夜一服。

咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。

厚朴麻黃湯方

厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 乾薑二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升

右九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

脈沉者，澤漆湯主之。

澤漆湯方

半夏半升 紫參五兩（一作紫菀） 澤漆三斤（以東流水五斗，煮取一斗五升） 生薑五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩

右九味，口父 咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬湯方

麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

右六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大） 大棗十二枚

右先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不喝，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方（亦治血痺）

桔梗一兩 甘草二兩

右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方（《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆）

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上洗，內諸藥，煮取三升。強人眼一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

附 方

《外臺》炙甘草湯 治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者（方見虛勞中）。《千金》甘草湯 甘草二兩

右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

《千金》生薑甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。

生薑五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。

桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢二枚（去皮子炙焦）

右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。

《外臺》桔梗白散 治咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。

桔梗 貝母各三分 巴豆一分（去皮熬，研如脂）

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血；膈下者瀉出；若下多不止，飲冷水一杯則定。

《千金》葦莖湯 治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。

葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升

右四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。

肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑，乃進。小青龍湯方見咳嗽門中）。

《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治第十二

問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

水在脾，少氣身重。

水在肝，脅下支滿，嚏而痛。

水在腎，心下悸。

夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。

留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已（一作轉甚）。

胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。

脈沉者，有留飲。

膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目閏劇，必有伏飲。

夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。

脈雙弦者寒也，皆大下後善虛，脈偏弦者飲也。

肺飲不弦，但苦喘短氣。

支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。

病痰飲者，當以溫藥和之。

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。

苓桂術甘湯方

茯苓四兩 桂枝三兩 白朮三兩 甘草二兩

右四味，以水六升，煮取三升，分三服，小便則利。

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之（方見上）；腎氣丸亦主之（方見腳氣中）。

病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

甘遂半夏湯方

甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍藥五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作無）

右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服之。

脈浮而細滑，傷飲。

脈弦數者，有寒飲，冬夏難治。

脈沉而弦者，懸飲內痛。

病懸飲者，十棗湯主之。

十棗湯方

芫花（熬） 甘遂 大戟各等分

右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取九合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，贏人服半錢，平旦溫服之；不下者，明日更加半錢。得快下後，糜粥自養。

病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

大青龍湯方

麻黃六兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙） 杏仁四十個（去皮尖） 生薑三兩（切） 大棗十二枚 石膏如雞子大（碎）

右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者，溫粉粉之。

小青龍湯方

麻黃三兩（去節） 芍藥三兩 五味子半升 乾薑三兩 甘草三兩（炙）細辛三兩 桂枝三兩（去皮） 半夏半升（洗）

右八昧，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防已湯方

木防已三兩 石膏十二枚（雞子大） 桂枝二兩 人參四兩

右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方

木防已二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

澤瀉湯方

澤瀉五兩 白朮二兩

右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。

厚朴大黃湯方

厚朴一尺 大黃六兩 枳實四枚

右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之（方見肺癰篇中）。

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之（《千金》雲：小半夏加茯苓湯）。

小半夏湯方

半夏一升 生薑半斤

右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，已椒藶黃丸主之。

己椒藶黃丸方

防己 椒目 葶藶（熬）大黃各一兩

右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半兩。

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

小半夏加茯苓湯方

半夏一升 生薑半斤 茯苓三兩（一法四兩）

右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。

五苓散方

澤瀉一兩一分 豬苓三分（去皮） 茯苓三分 白朮三分 桂枝二分（去皮）

右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。

附 方

《外臺》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食。消痰氣，令能食。

茯苓 人參 白朮各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生薑四兩

右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。

咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之（方見上）

夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日，一歲，宜十棗湯（方見上）。

久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死；其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。

咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之（方見上文肺癰中）。

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時覆冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。

桂苓五味甘草湯方

茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三溫服。

衝氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加乾薑、細辛，以治其咳滿。

苓甘五味姜辛湯方

茯苓四兩 甘草三兩 乾薑三兩 細辛三兩 五味半升

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方

茯苓四兩 甘草三兩 細辛二兩 乾薑二兩 五味子 半夏各半升

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人逐痺，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半開，日三。

若面熱如醉，此為胃熱上衝燻其面，加大黃以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之（方見上）。