慢性肝病病程較長，病機錯綜複雜，很難以一方一法取效，必須謹守病機，治療上順應、恢復肝臟生理特性，截斷逆轉肝臟病理性改變，多法並用方可取效。

化濁解毒法

傳統觀點認為，病毒性肝炎屬溫病範疇，毒邪存在已是公認。以毒邪論治病毒性肝炎，謂“以毒攻毒”，常據症舌脈表現，臨床應用能改善肝功能，抑制病毒複製，調節免疫，防治肝炎及肝纖維化。病毒性肝炎普遍遵《內經》之旨“溼熱相交，民當病癉”，習張仲景之說“黃家所得，從溼得之”，謹記“治溼不利小便非其治也”。臨床皆以清熱利溼為法，然效果不甚顯著。

當從濁論治，治療濁邪有三法: ①芳香化濁法。此類藥辛香溫通，芳香悅脾，脾運復健，氣行溼化濁消。②燥溼化濁法。 ③利溼祛濁法。此三法不可偏廢，亦不可偏執一法，三法靈活應用，治溼化濁效若桴鼓。

養肝和胃(脾)法

儘管病毒性肝炎種類繁多，病機各異，並有新舊急慢之分，但木旺易克土，肝病每傳脾胃，使脾失健運，胃失和降。所以養肝和胃(脾)成為治肝之常法。益氣健脾治肝病，早有古訓，張仲景雲:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，葉天士又言:“補脾之中必宜疏肝，肝氣調達而不致鬱而克土，疏肝即所以補脾也”，明示後人既要重視“治肝先實脾”之古訓，又要謹記“疏肝即所以補脾”，抓主要矛盾，處理好調肝與和胃(脾)的關係，方可取得較好療效。

軟肝化堅法

肝病積久，氣滯、血瘀、溼阻、水停、熱結，肝鬱脾虛，陰虧血耗，正虛邪戀，肝體失養，萎而變硬，變生臌脹。這時須入絡軟堅，緩緩消磨，祛邪兼以扶正。當遵《金匱要略》之旨，緩中補虛。

行氣法

肝臟喜疏惡鬱，肝病必有肝氣鬱滯，肝失疏洩，隨之全身各臟腑氣機升降出入失去平衡，滯於上焦胸膈則胸悶，滯於中焦脾胃腸則腹脹，滯於下焦小腹則滿悶不適，繼則血瘀、溼阻、水停、熱結。

疏肝法

《素問·至真要大論》雲：“疏令氣調”，《素問·六元正紀大論》中記載“木鬱達之”即指此而言。肝鬱為病之始。李佃貴常根據肝鬱之輕重緩急，把疏肝解鬱分為兩法: ①疏洩法。適用於肝鬱輕症。②通瀉法。任應秋講“肝氣盛的，還得用瀉法”即指此。

活血通絡法

血瘀之因，約略有四：一曰氣滯血瘀;二曰因熱致瘀，目前已公認疫毒蘊伏血分是病毒性肝炎的基本原因。《醫林改錯》：“疫毒在內燒煉其血，血受燒煉，其血必凝”；三曰因溼致瘀，溼熱是病毒性肝炎的發病基礎，水溼內蘊阻於脈絡，血脈不通而為瘀。四曰因虛致瘀，慢性肝病長期過用苦寒，致中陽不足，最終脾腎陽虛，最終氣機失運，血不暢行而致瘀，可以說氣滯血瘀貫穿於慢性肝病的全程，所以活血法與行氣法一樣重要。但活血法一定要“緩中補虛”。

滋補肝腎法

肝病日久，溼熱疫毒蘊於血分，久久不除，耗傷陰液，先是肝陰虛，繼則腎陰虛，最後肝腎之陰皆虧。乙癸同源，滋腎即所以養肝柔肝。因肝屬木，藏血體陰，設若陰虧血少，木失水涵，肝失榮養，勢必枯萎變硬，這是慢性肝炎向肝纖維化，肝硬化發展的重要病機。所以以滋養腎陰，柔潤肝體，滋水以涵木是防止慢性肝炎向肝硬化發展非常重要的一環。

保肝降酶法

雖說中醫所論肝與西醫所論肝不盡一致，但是慢性肝病患者每每出現肝功能不正常，轉氨酶增高的現象，說明肝臟有損害，應從肝臟體陰而用陽考慮，這是肝體受損，應急則治其標，注意保肝降酶。

總之因“濁毒內伏”是始動因子，所以化濁解毒為治因之法。如果患者已出現肝纖維化或肝硬化則應以軟肝化堅為主，化濁解毒和軟肝化堅二法均應配合養肝和胃法，助正氣祛邪外出，邪去而正自安。若濁毒或肝纖維化、肝硬化不著，可單用養肝和胃法。養肝和胃、化濁解毒、軟肝化堅為基本大法，同時需根據患者體質，病程長短，病情輕重，分別有所側重應用行氣法、疏肝法、活血法、滋腎法、保肝降酶法。