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對有糖尿病的人來說，如何評價血糖控制的好不好？大多數人都會說，只要空腹血糖和餐後2小時血糖控制好了，加上糖化血紅蛋白也在目標範圍內，就說明血糖控制達到了要求，難道不是這樣嗎？

這樣的認識本沒有什麼不對，但卻並不全面。比如空腹血糖和餐後2小時血糖只能反映一個時點的即時血糖，不代表全天任何時間的血糖都在控制目標範圍內；糖化血紅蛋白雖然可以反映近三個月內血糖的平均水平，但期間如果有低血糖和高血糖交替出現的情況，糖化血紅蛋白便得不到反映，反而會掩蓋這種情況造成誤導。

要知道對於血糖的控制，在確保絕對數值達標的同時，還必須要做到平穩少波動。比如正常人空腹（餐前血糖）與餐後2小時的差值不會超過2.0mmol/L，有糖尿病的人在控制血糖時也應儘可能使兩者的差值不超過這個標準，至少差值不能超過4.6mmol/L。因為血糖的大幅波動，就像人坐過山車一樣，血管受到不斷變化的血糖刺激會更大，更容易引發血管損傷而發生動脈粥樣硬化。

因此，2020版《中國2型糖尿病防治指南》對血糖監測及控制給出了一項重要指標--血糖目標範圍內時間，即24小時內血糖處於目標範圍內的總時間，目標範圍是指血糖處於3.9-10.0mmol/L之間。這項指標可以更好地反映血糖波動的程度，與即時血糖、糖化血紅蛋白加在一起才能更全面反映血糖控制情況，準確評判血糖是否真正控制達標。

那麼，如何才能知曉“血糖目標範圍內時間”呢？

最準確的方法是進行24小時動態血糖監測，透過佩戴專門的監測儀器，每5分鐘自動檢測一次血糖，全天共檢測288次，可以準確知曉全天24小時各時點的血糖數值，清楚地瞭解全天血糖目標範圍內時間。

當然，有糖尿病的人也可以自己透過全天七次血糖檢測大致瞭解、推斷血糖目標範圍內時間，即一天中測量一個空腹血糖、午餐前與晚餐前血糖兩個血糖，早中晚餐後三個餐後血2小時血糖以及晚上22：00臨睡前的一個睡前血糖。透過這七個血糖大致瞭解全天三分之二的時間內血糖變化是否在所要求的3.9-10.0mmol/L之內，而血糖目標範圍時間不少於16個小時也是血糖控制達標的基本要求。

總之，血糖目標範圍內時間越長，表明血糖控制的效果越好，各種併發症發生、發展的風險越小。

實際上有糖尿病的人，即使是血糖控制較好的人，也應當定期比如1-3個月選擇一天進行一日七次血糖監測，而血糖控制不穩定或是更改治療方案時，應當連續3-5天做這樣的血糖監測，才能為制定科學合理的治療方案提供準確依據。

那麼，你做過這樣的監測嗎？你的血糖目標範圍時間是多長呢？達到控制要求了嗎？