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飯後經常反酸燒心,吃東西吞嚥困難,咽喉處總感覺到不適或者有異物感,咽炎,胸痛,長期頻繁乾咳嗽……

你是否有這些症狀,如果是,那你可能和胃食管反流這種疾病“結緣”了。

01、什麼是胃食管反流

百科醫典對胃食管反流病(GERD)的定義是這樣的,胃內容物反流至食管引起的不適症狀和(或)併發症,部分患者反流物可到達咽喉部及口腔,引起食管外症狀。

簡單的理解就是本應該呆在胃中的食物、胃酸等向上通過賁門湧入了人體的食管,甚至是咽喉、口腔中,由於中間夾雜了大量的胃酸(胃酸PH值為0.9~1.5,是強酸)對人體有腐蝕作用。來簡單看一下上消化道的通路:食物在口腔內經過咀嚼,嚥下後先經過咽、食管、賁門,然後進入胃中進行消化。

示意如下:口腔→咽→食管→賁門→胃

02、胃酸為什麼會反流到食管

賁門是連線胃和食管的重要通道,正常情況下,賁門只允許食物從食管向下進入胃,而不會允許胃中的內容物向上湧入食管。

有部分人好奇的認為食物從食管進入胃中是受地球重力影響,這點我不反對,但是如果只是這麼理解,人在倒立的時候豈不是會出現胃內容物一下子全部湧出來的情形,這個在現實生活中並沒有出現,甚至於人在倒立的情況下仍然可以正常吃東西,這主要得益於食管強大的蠕動能力和賁門括約肌收縮關閉功能。

但,上述這些並不是一層不變的:

1. 隨著年齡的增長,位於胸腔和腹腔之間的橫膈會變得越來越鬆弛,進而直接導致賁門可能出現關閉不嚴,胃酸等順著賁門的空隙向上反流到食管。

2. 辛辣刺激性食物,如濃茶、濃咖啡、辣火鍋等都可能引起賁門的異常開啟,還有一些藥物的副作用同樣會引起。

3. 經常吃喝過熱(溫度大於65攝氏度)、過冷、過硬等食物,都會給食管、賁門造成損害,長此以往影響到賁門的正常功能。

03、胃食管反流有哪些症狀

典型的胃食管反流症狀在文章的一開始就提到過,反酸、燒心最為常見。

不典型的胃食管反流症狀包括:胸痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、咽部不適或異物感,這些常常都是被忽略的症狀。

特別提醒,胃食管反流會出現非心源性的胸痛,但是胸痛並不全是胃食管反流造成的,尤其是心臟不太好的患者一定要警惕心源性的胸痛,千萬不能誤判!

04、胃食管反流的危害

反流物一般是胃酸,有時會夾雜部分未被消化完的食物,但總體來說是偏酸性的,這對於食管來說是致命的,不斷湧上去的胃酸會不斷的灼燒刺激食管粘膜。舉一個形象的例子,這就像是拿著一杯硫酸漫漫地、不間斷的往人體面板上傾倒一樣,可以腦補一下面板被灼燒的畫面……

好在人體的自我修復功能非常強大,偶爾的胃酸反流,在食管的蠕動功能下可以很快的把胃酸排下去,從而減輕對食管粘膜的損害,另一方面身體會對已經受傷的部位進行快速增生修復。但是,如此反覆的損傷修復、修復再損傷可能會導致過度增生,形成腫瘤,也就是常說的食管癌。

05、得了胃食管反流怎麼辦

首先要確定自己是不是真的得了胃食管反流症,可以仔細對照上面的具體症狀,而不是自己對號入座、自己嚇自己。

其次,症狀非常相似的情況下,建議到醫院做一個胃鏡,排除食管癌、賁門癌、胃癌等風險後,可以做一個24小時的PH檢測儀檢查,這個檢查比胃腸鏡要輕鬆很多,比較容易被患者操作和接受。

最後,如果真的確診患了胃食管反流症,也不要過度緊張,應該在醫生的指導下用一些藥物來緩解,比如抑制胃酸的藥、促進胃動力的藥、保護粘膜的藥等,千萬不要自己給自己用藥!

必要的時候也可以採用手術的辦法,但是我希望大家都不要走到這最後一步,把工作做到前面,預防為主。

06、如何預防胃食管反流

1. 不要暴飲暴食,大量的食物進入胃中會加重腸胃負擔,而超負荷的食物則可能溢位胃,反流進入食管,嬰兒吐奶就是最好的例子。

2. 少吃過於辛辣刺激類的食物,如辣椒、大蒜、洋蔥等,這類食物不但刺激腸胃,也會刺激食管。

3. 少吃過於油膩的食物,肉類尤其是油膩的魚肉一般在胃中消化速度很慢,停留時間長,胃排空的速度慢,刺激胃酸的大量分泌,可能造成反酸。

4. 質地較硬的食物一定要充分咀嚼後再下嚥,如鍋巴、餅乾、堅果等。人的食管長度大約是40釐米,直徑2釐米,當人體進食食物時,食管可以被撐到5釐米左右,如果食物沒有被咀嚼碎,稜角很容易劃傷食管。

5. 吃完飯後半臥即可,千萬不能平躺,這樣會使胃酸等通過賁門進入食管,如果是已經確診為胃食管反流的患者,最好連半臥也不要,坐著即可。

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