第一輪國採冠脈支架，均價從1.3萬元降至700元左右，最高降幅達96%。不到一個月，醫保局《關於開展高值醫用耗材第二批集中採購資料快速採集與價格監測的通知》釋出，骨科成了“大熱選手”，膝關節、髖關節具備技術壁壘較低、需求量大的特點，大機率會進入第二輪國採。

多地骨科集採砍出“骨折價”！

目前，骨科集採已經在多地進行了“模擬預演”，其中關節植入類佔大多數份額。骨科植入手術所需的耗材主要為植入類產品，包括骨釘、骨板、椎間融合器、人工關節等；而器械主要為骨科手術器械，包括刀、剪、鉗、電鑽等。

過去安徽、江蘇、福建、浙江等4個省級聯盟開展過帶量採購試水工作，骨科脊柱類材料國產品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%，總體平均降價53.4%，單個元件最大降幅95%。然而當時的終端價格明顯定價偏高。

最近由淄博、青島等組成山東省七市組成的採購聯盟更是砍出了“骨折價”，最高降幅達94%，平均降幅67.3%。

據瞪羚社統計，參考以上多地集採耗材的降幅，平均在60%左右。面對國家組織的集採，骨科耗材的價格預計會進一步下降。

集採價將降到萬元以下？

以關節植入物為例，國產髖關節平均出廠價為2900元/套，進口髖關節平均價格為1.1萬/套；國產膝關節平均出廠價為4800元/套，進口膝關節產品平均價格為1.2萬/套。

在安徽、江蘇等4省採購聯盟中，微創骨科原價7w的產品，集採後3.2w左右，絲毫影響不到出廠價。但是聯盟集採的規則會變，各廠家的定價會更保守，更接近出廠價。之前微創骨科3.2萬集採價格，降到萬元以下也是有可能的。

14家國內頭部企業2倍的市場份額

不敵6家進口企業

根據2018年的資料統計結果，中國骨科植入市場排名前二十的生產企業共佔據57.3%的市場份額，其中6家進口企業共佔據38.8%的市場份額，其餘14家國產企業僅佔18.5%。

而國內國產企業總數量為188家，且大部分為中小企業，以生產骨板、骨釘等創傷類中低端產品為主。隨著可降解鎂骨釘產品的上市，預計今後近百家骨科植入企業急需技術整合與產品更新，有些甚至深處瀕臨淘汰的風險。

骨科集採，會是翻版的支架集採？

骨科耗材與冠脈支架，在產品材料屬性上是相似的，因此產品技術分類界定也是相似。同時，各商家為了獲得中標資格，儘可能使中標價格接近出廠價格，降價規則也是相近的。

然而冠脈支架的植入過程，涉及介入手術所需的其他耗材，例如球囊、導管、導絲等，會帶動其他植介入耗材的市場滲透。

而對骨科耗材來說，單項手術耗材所需的產品比較單一，對於企業來說骨科耗材的集採結果會更加殘酷，進而刺激企業不遺餘力地投入到以價換量的策略中。