便祕是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、患者平時排便習慣和排便有無困難作出有無便祕的判斷。如超過6個月即為慢性便祕。接下來我們來了解一下病因以及如何預防和治療方案。

概述

便祕是一種症狀，指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。部分患者會出現便意少，便次少；大便乾結、硬便，排便不淨感的症狀。

併發症

直腸炎、肛裂、痔瘡等。

檢查

體格檢查、鋇劑灌腸造影、腹部X線檢查、內鏡檢查等。

飲食建議

宜吃富含纖維素高的水果蔬菜，如蘋果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等；忌菸酒和肥膩食物。多飲水。

重要提醒

對中年以上患者，發生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變為每3天或數天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。

病因

1.器質性腸管器質性病變。直腸、肛門病變，內分泌或代謝性疾病，系統性疾病；神經系統疾病，腸管平滑肌或神經源性病變，結腸神經肌肉病變，神經心理障礙，藥物性因素等。

2.功能性功能性便祕病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少；工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣；結腸運動功能紊亂所致；腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外；濫用瀉藥，形成藥物依賴；老年體弱、活動過少、腸痙攣或結腸冗長等。

典型症狀

便祕典型症狀有便意少，便次少；排便費力、不暢；大便乾結、硬便，排便不淨感；伴有腹痛或腹部不適。其他症狀

部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

診斷依據

詳細詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛痿及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史，通過相應的檢查儘可能明確導致便祕的原因。

藥物治療

容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效；潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便。

手術治療

若為結腸傳輸功能障礙型便祕、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在爭議，選擇一定要慎重。其他治療

生物反饋療法：可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便祕患者，其長期療效較好。

護理日常護理

1.合理安排生活和工作，做到勞逸結合。

2.養成良好的排便習慣，每日定時排便。

3.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應用要謹慎。

飲食調理

宜吃富含纖維素高的水果蔬菜，如蘋果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等，忌菸酒和肥膩食物。多飲水。