失眠分為4種情況：入睡不能；睡眠時間短，醒即不能再睡；時睡時醒，極易醒覺；似睡非睡，亂夢紛紜。

對失眠的治療，依其病因分為以下幾類：

心腎不交失眠

證見不寐、兼有心悸、頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝痠軟、舌紅、脈細數等症狀。多屬心火獨炎於上而不下降，腎水虧之於下而不能上升，心腎不協調，調理方向：心腎相交。

血不上榮之失眠

症見不寐多夢、睡而易醒、兼見心悸健忘、體倦神疲等。多屬心血不足、腦失營養，調理方向：益氣補血安神。

腦腎不足失眠

症見不寐，亂夢紛紜，兼見精神萎靡、頭暈耳鳴、記憶減退、或伴夢遺、早洩、腰膝痠軟等症。因腦為髓海，而腎生骨髓，用腦過度，則傷腎氣，腎虛則腦不足，調理方向：補腎陰納腎氣。

心陽亢盛失眠

證見不寐、兼見心悸不安、五心煩熱、舌紅、脈數等。心火偏亢，陰陽不調，氣不得寧，故不寐，調理方向：滋陰養血，柔肝熄風。

陰虛失眠

證見難於入寐、或忽寐忽醒、兼見頭暈耳鳴、健忘、腰痠、夢遺等。陰主津主血，津少血虧無以養心，心虛則神不守舍，難於入寐，或忽寐忽醒，調理方向：以生津充血為先。

陽虛失眠

證見不寐多夢、易於驚醒，兼見氣短倦怠、小便清長、舌淡等。陽不入陰故不眠，宜以益氣為主。氣屬陽，益氣即所謂補陽。

胃實失眠

證見不寐，兼見胸膈脹滿、痰多色黃、惡食噯氣、苔黃而膩、脈滑數等。多系痰火為患，宜：導痰化滯，胃虛不眠者，以其虛則胸中似飢，若無所主，得食則能臥，宜：化痰和胃補血。

膽熱失眠

證見睡眠不安、時時驚醒，兼見胸脅脹滿、口苦咽乾、脈弦等。肝膽相連，又為表裡。膽熱易致肝陽亢盛、上擾清竅，故不寐，宜用理氣化痰，和胃利膽，以清膽中之火。膽寒則致肝虛，血不歸於肝，則難成眠；膽虛則易驚、精神無所主，入睡不易。

肝經受病失眠

為五志七情所擾而不眠者，證見少寐多夢、惡夢紛紜，兼見心煩易怒，胸脅脹滿，頭痛、目赤、舌紅、苔黃、脈數等。因肝鬱不舒，調節失常，不能安臥，遂成失眠。宜疏肝解鬱，清瀉肝火。