隨著冬天來臨，氣溫越來越低，感冒的機率越來越大，咳嗽也就成了臨床非常常見的問題了，有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，咳嗽相當於西醫的急慢性支氣管炎或支氣管擴張等疾病。部分慢性咳嗽患者反覆發作，可發展為咳喘。

中醫根據發病原因，將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是外感風寒、風熱之邪，肺失宣降，肺氣上逆所致。內傷咳嗽多是臟腑功能失調所致，如肺陰虧虛、脾虛失運、肝氣鬱結、腎失攝納等原因，均可引起咳嗽。

鍼灸治療咳嗽可以說立竿見影，很大一部分咳嗽的患者，可以紮上針就明顯減輕，三五次治療後就能痊癒，鍼灸治療的關鍵在於分清外感、內傷，辨別寒、屬熱而擇法選穴，其中外感咳嗽治宜疏風解表，宣肺止咳，以手太陰肺經穴為主；內傷咳嗽治宜肅肺理氣，止咳化痰，以手足太陰經穴位為主。

常規針刺治療者，屬於風熱咳嗽的，症見咳嗽氣粗，咳吐黃色稠痰，聲音嘶啞，身熱頭痛，汗出惡風，舌質尖紅，苔薄黃，脈浮數；一般取少商、合谷、列缺等穴。

屬於風寒咳嗽者，症見聲重咽癢，咳吐白色稀薄痰液，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體痠痛，苔薄白，脈浮緊；一般取風池、合谷、列缺、肺俞等穴。

屬於痰溼咳嗽者，多痰多色白，成泡沫狀，神疲納差，舌淡，苔白膩，脈濡滑；一般取太淵、太白、肺俞、豐隆、中脘等穴。

肝火灼肺引起的氣逆咳嗽，則陣陣發作，面赤咽乾，痰少而黏，引肋作痛，舌邊尖紅，苔薄黃，少津，脈弦數；常規取太沖、陽陵泉、尺澤、肺俞、風池等穴。

肺陰虧虛則會引起乾咳聲促，午後嚴重，痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，面頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數；常規取肺俞、太溪、太淵、魚際等穴。

具體操作方法：風池穴毫針淺刺。使針感傳向下，不留針。合谷、列缺針尖向外上方，疾刺用瀉法。少商、尺澤點刺放血。肺俞用1寸針刺入5～8分，針後加拔火罐，或點刺拔罐。太沖、陽陵泉用瀉法。中脘加灸，後針其他穴，平補平瀉手法。每日1次，10次為1療程。

我個人在治療咳嗽中，除了常規取穴外，還經常使用列缺穴、三間穴、魚際等穴位，其中列缺穴適用於風熱，風寒咳嗽；三間穴適於外感咳嗽，內傷咳嗽；魚際穴對於咳嗽陣作效果非常好，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法。

針刺這些穴位，能夠在短時間內迅速緩解症狀，以達清肺止咳利咽之目的，尤其是三間穴，屬於手陽明大腸經，《鍼灸大成》記載，“三間穴主治胸腹滿，氣喘……”無論是對外感咳嗽和內傷咳嗽，甚至是癌症患者放療後的咳嗽反應，都有顯著的鎮咳效果。