溼熱病是外感溼熱邪氣致病，所以祛溼清熱是治療的基本大法。因為溼邪易於困阻脾胃，阻滯氣機，所以在治療中還要配合健脾醒胃，理氣行滯法。

祛溼清熱

由於溼熱邪氣易於瀰漫三焦，所以在治療時還必須兼顧三焦。三焦溼熱證候的具體治法可以概括分為如下五種型別。

（1）辛溫宣透，芳香化溼

本法簡稱辛宣芳化法，適用於上焦溼熱證候，是指用辛溫芳香，輕揚宣透之品，化溼透熱以宣肺氣，疏通肌腠，使腠理通達，微有汗出，則溼邪可漸從小汗而解，溼祛則熱不獨存，也隨汗出而散。

（2）辛溫開鬱，苦溫燥溼

本法簡稱辛開苦降法，適用於中焦溼重於熱的證候，是指以入中焦的辛溫與苦溫藥物相配，辛開苦降，燥溼化濁，調理脾胃，使之恢復升降平衡。

（3）苦寒清熱燥溼

本法適用於中焦溼熱並重或熱重於溼的證候，是指選用苦寒之品，以達到清熱燥溼的目的。但使用苦寒藥應當審慎，必須屬熱重於溼者才可使用，如果屬溼熱並重者，應當辛溫、苦溫與苦寒同用，以辛開苦降，清熱與燥溼並施。如果溼邪重者，苦寒藥應當忌用，防其冰伏溼邪，反而使病勢難解。

（4）淡滲利溼

本法適用於下焦溼熱證候，是指用淡滲之品利尿滲溼，使溼熱從小便而驅。如果是下焦熱重於溼者，可以在淡滲利溼之中選加苦寒洩熱，通利水道的苦寒清利之品。

（5）兼顧三焦

因為溼熱易於瀰漫三焦，臨床上除了針對病變中心部位進行治療外，還必須兼顧三焦，也就是說，治上焦不忘中、下焦，治中焦不忘上、下焦，治下焦不忘中、上焦。這也正是臨床處方中辛宣芳化、辛開苦降與淡滲利溼藥物常常並用的原因所在。

健脾益氣，醒胃消導

脾主運化而升清，胃主受納而降濁。在溼熱病中，溼熱邪氣最易困阻脾胃而致升降失司，消磨、運化功能障礙，所以治療時應當在祛溼清熱之中配入健脾益氣之品，醒胃消導之品。

理氣行滯，開通肺氣

溼邪重濁黏滯，易於阻滯氣機，氣機不暢則水道不通而溼不能去，所以治療中必須配入理氣行滯藥物以宣暢氣機，使氣行則水溼也隨之而行。肺主通調水道，肺氣開通則水道通暢而溼熱邪氣有出路，所以治療溼熱病常配入開通肺氣之品。此外，辛宣芳化藥物輕揚宣透，也有開通肺氣之功。

溼熱病的治療禁忌

1、忌大汗

溼熱邪氣侵襲上焦，鬱阻肌腠，宜用辛宣芳化之品宣透肌腠，使腠理通達，微有小汗而邪從汗解，但大辛大溫藥物卻屬忌用。

這是因為，溼性黏滯，難以速除，必取微汗，才能緩緩去之，雖欲取大汗而不可得，不惟溼不能去，其溫竄之性反而易於助熱動溼，鼓動溼邪內閉心包，上蒙清竅，而致神昏、耳聾、目瞑。

2、忌大下

溼熱邪氣鬱阻胃腸而致腑氣不通，忌純用大寒峻下之品。這是因為，溼邪黏滯，非一攻可下，用之不惟溼不能去，反而容易損傷脾陽，導致下利不止。

3、忌滋補

溼熱病中，往往出現午後身熱、口渴等症狀，這是溼邪所致，並非陰虛使然，如果誤診為陰虛而妄投生滋補之品，則易於滋膩助溼，反使其病膠著難解。

4、忌溫補

溼為陰邪，易於遏傷陽氣。在溼熱病過程中，由於溼阻氣機，陽氣不通，往往出現面色淡黃或蒼白、四肢不溫、倦怠乏力等症狀，這是溼阻氣機，並非虛寒。

如果誤診為陽氣虛而輕率地使用甘溫補氣之品，則易於壅滯脾胃而助長溼熱，反會使溼熱鬱蒸而加重病情。

5、飲食起居宜忌

溼熱病過程中及其恢復期，脾胃呆滯，飲食應當以清淡稀軟為宜，甜、黏、油膩、冷、硬等難於消化之物應當忌食，防其損傷脾胃而助長溼熱或引起食復。

溼熱病初愈的患者，機體功能尚未復原，起居也應當謹慎，要注意慎勞作，避寒保暖，既不可過勞，又不可觸冒風寒，以防勞復、感冒復。

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。