腎病朋友都知道降壓藥，比如可以降尿蛋白、降血壓的普利/沙坦類藥物，可以消腫、利尿、降壓的利尿劑，還有適用範圍非常廣的地平類降壓藥等等，它們的降壓效果可以保護腎臟。

那麼，你知道什麼是“升壓藥”嗎？

升壓藥，是當血壓太低、人體供血困難的時候，使用的能夠提升血壓的藥物，包括以下三類：

1.普通低血壓患者常用的鹽酸米多君、利他林等，可以改善低血壓症狀，防止嚴重危害發生。

2.大出血、休克、過敏等緊急情況下，用於搶救的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。

3.鹽。

不是鹽酸貝那普利的“鹽”，也不是碳酸鎂這種“工業鹽”，而是超市買的、吃的、炒菜的調味料：食鹽。

食鹽：一種每天都吃超標的升壓藥

從學術角度來講，升壓藥只有前兩類。但是在生活中，升壓藥有了第3類：食鹽，並且第3類才是主角。

世界衛生組織和中國居民膳食指南均建議，成年人每天食鹽攝入量以6g為宜，約是一啤酒瓶蓋的量。但大部分國人每天吃的鹽是標準量的2倍左右；北方人吃得更鹹，接近3倍。

老年人也是吃鹽大戶，更喜歡多放鹽。老年人的血壓本身就容易高，再加上味蕾退化，放很多鹽才能嚐出鹹味來，結果常常是一家人集體吃鹽超標。

食鹽，就是氯化鈉，由氯和鈉兩種元素組成，其中會升高血壓的是鈉。鈉攝入過多，會引起高鈉血癥。

食鹽的升壓效力，本身不如其它升壓藥，但架不住食用量大啊。升壓藥腎上腺素一次只用0.0003～0.0005克，鹽呢？一天吃15克，劑量是升壓藥的3萬倍……

吃鹽多既會升高血壓，又會升高腎小球內壓，結果是血壓高了、尿蛋白高了、高鈉血癥來了、腎臟病進展快了、急性腎衰竭/心血管病/尿毒症風險大了、存活年限短了。我們說好一起到白頭，沒想到真的“不會等太久”。

每少吃1克鹽，血壓可以下降1個單位。

低鹽飲食可以降低約20%的尿蛋白、降低收縮壓5-10mmHg。對於疑難腎病，用激素/免疫抑制劑這類猛藥都不一定有效果，但採取低鹽飲食一定會有效果。

普利/沙坦類藥物既能降血壓，也能降尿蛋白，是近40年來出現的治療腎病最好的藥物。但是不認真限鹽，吃再好的降壓藥也是浪費，服用期間切記：要低鹽飲食才能有理想效果。