中華醫學會老年醫學分會曾提出一系列健康標準，其中就包括 “前門鬆，後門緊”問題，老年朋友要引起重視。“前門鬆”，指的是小便正常、暢通無阻，說明泌尿和生殖系統良好；“後門緊”指的是肛門括約肌緊張度良好，腸道沒有特殊疾病。

良性前列腺增生是老年男性的常見疾病之一，其發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床症狀。老年男性前列腺增生導致排尿梗阻，會出現排尿困難甚至極其費力的情況，部分患者在嚴重狀況下，排尿同時會費力解出大便或導致痔瘡凸出，嚴重影響生活品質。

預防前列腺增生，應注意保持健康的生活習慣，做到少吸菸少飲酒，規律作息，同時保持適當運動，避免長時間久坐。飲食方面，患者應注意以清淡為主，較為肥胖，需要減重。如果通過生活方式調整仍然未能控制症狀，還存在排尿等待、躊躇，需要費力排尿甚至排尿中斷，夜尿頻多、尿急甚至尿溼褲子的老年患者，應及時去泌尿外科門診就診，請醫生評估判斷前列腺增生的程度。大多數患者通過藥物治療能顯著改善症狀。

相較男性，老年女性更多的苦惱是盆底肌肉鬆弛，在咳嗽或步行過快時漏尿。“前門”過度鬆弛，往往反覆尿溼褲子，嚴重影響生活品質，甚至不敢飲水，大便乾燥，導致排便困難，需經常使用促排便藥物。預防盆底功能障礙，重在鍛鍊和預防，通過控制體重以及適當鍛鍊，有意識地收縮肛門、尿道肌肉，鍛鍊盆底肌，不但能控制排尿，還能作為治療尿失禁的手段之一。

要管好“後門”，預防痔瘡，老人平時要多喝水，多吃點粗纖維食物；便後仔細清潔肛門；如果有輕微痔瘡，可使用痔瘡膏或痔瘡栓等，區域性止痛,一定程度上緩解不適。必要時，也可進行區域性注射硬化劑、冷凍、鐳射及手術治療。如果內痔出血多，且經常脫出或發炎嚴重、疼痛較劇烈，必須手術根治。

相較男性，老年女性更多的苦惱是盆底肌肉鬆弛，在咳嗽或步行過快時漏尿。“前門”過度鬆弛，往往反覆尿溼褲子，嚴重影響生活品質，甚至不敢飲水，大便乾燥，導致排便困難，需經常使用促排便藥物。預防盆底功能障礙，重在鍛鍊和預防，通過控制體重以及適當鍛鍊，有意識地收縮肛門、尿道肌肉，鍛鍊盆底肌，不但能控制排尿，還能作為治療尿失禁的手段之一。

要管好“後門”，預防痔瘡，老人平時要多喝水，多吃點粗纖維食物；便後仔細清潔肛門；如果有輕微痔瘡，可使用痔瘡膏或痔瘡栓等，區域性止痛,一定程度上緩解不適。必要時，也可進行區域性注射硬化劑、冷凍、鐳射及手術治療。如果內痔出血多，且經常脫出或發炎嚴重、疼痛較劇烈，必須手術根治。

預防前列腺增生，應注意保持健康的生活習慣，做到少吸菸少飲酒，規律作息，同時保持適當運動，避免長時間久坐。飲食方面，患者應注意以清淡為主，較為肥胖，需要減重。如果通過生活方式調整仍然未能控制症狀，還存在排尿等待、躊躇，需要費力排尿甚至排尿中斷，夜尿頻多、尿急甚至尿溼褲子的老年患者，應及時去泌尿外科門診就診，請醫生評估判斷前列腺增生的程度。大多數患者通過藥物治療能顯著改善症狀。

相較男性，老年女性更多的苦惱是盆底肌肉鬆弛，在咳嗽或步行過快時漏尿。“前門”過度鬆弛，往往反覆尿溼褲子，嚴重影響生活品質，甚至不敢飲水，大便乾燥，導致排便困難，需經常使用促排便藥物。預防盆底功能障礙，重在鍛鍊和預防，通過控制體重以及適當鍛鍊，有意識地收縮肛門、尿道肌肉，鍛鍊盆底肌，不但能控制排尿，還能作為治療尿失禁的手段之一。

要管好“後門”，預防痔瘡，老人平時要多喝水，多吃點粗纖維食物；便後仔細清潔肛門；如果有輕微痔瘡，可使用痔瘡膏或痔瘡栓等，區域性止痛,一定程度上緩解不適。必要時，也可進行區域性注射硬化劑、冷凍、鐳射及手術治療。如果內痔出血多，且經常脫出或發炎嚴重、疼痛較劇烈，必須手術根治。

要管好“後門”，預防痔瘡，老人平時要多喝水，多吃點粗纖維食物；便後仔細清潔肛門；如果有輕微痔瘡，可使用痔瘡膏或痔瘡栓等，區域性止痛,一定程度上緩解不適。必要時，也可進行區域性注射硬化劑、冷凍、鐳射及手術治療。如果內痔出血多，且經常脫出或發炎嚴重、疼痛較劇烈，必須手術根治。（本文出自生命時報，作者系東南大學附屬中大醫院泌尿外科博士 張力傑）