大家普遍知道“三高”：“高血壓、高血糖、高血脂”。三高所產生的危害可謂是全身性的，尤其是對心腦血管的危害，增加心梗、腦梗的風險。

但是，由於生活水平的提高，高嚴、高油等的不合理的飲食以及夜生活的豐富，夜宵越來越受到中輕年人的青睞。以此的“四、五、六高”也隨之而來。①

第四高：體重高

肥胖可以說是百病之源，而且肥胖與多種疾病有著密切的關係，對於身體健康的影響一點也不亞於高血壓、高血糖、高血脂。

心血管疾病

首先，肥胖本身就可以對心腦血管系統產生直接而顯著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血壓、高血糖、高血脂的發生都與肥胖有密切關係。

2018年中華流行病學雜誌刊登一篇《中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究》發現，中心性肥胖是缺血性心臟病風險獨立的危險因素，缺血性心臟病風險隨中心性肥胖測量指標腰圍的增加而增加。②

變笨

英國拉夫堡大學教授在世界權威臨床神經病學雜誌《Neurology》上發表了一項新發現：肥胖，特別是腹部的肥胖，可能與大腦萎縮有關。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一種衡量標準）的人的大腦體積要比那些健康的人小一些，而較低的腦容量或腦萎縮會增加記憶力下降和痴呆的風險。③

癌症

2016年，《新英格蘭醫學雜誌》發表了“國際癌症研究組織”（IARC）的文章，通過檢索超過1000篇研究論文，發現有充足證據表明，脂肪超標與13種癌症的發生有關：④

結腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤。

而腹型肥胖更易誘發特定的癌症。比如，直結腸癌發病的一大誘因就是肥胖。腹部脂肪多，腸蠕動減緩，致癌物質與腸壁的接觸時間延長，很容易增加腸癌風險。

除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脫離不了關係。南京中西醫結合學會婦科專家冷麗麗在同一篇文章中表示，子宮內膜癌的發病危險隨著體重指數增高和體重的增加而增高。⑤

近年來，高尿酸血癥患者越來越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，發生痛風的風險也隨之增高，但痛風發作只是其一個臨床表現而已，高尿酸血癥的危害遠不止於此。

心血管疾病

高尿酸血癥還會導致血管內皮的損害，加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合徵等疾病發生的風險。建議大家把高尿酸作為一個全面的心血管危險因素對待。⑥

關節損傷

痛風急性發作時，受累關節(多見於大拇趾、足背)區域性常常出現顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。⑦

腎臟損傷

痛風不僅痛起來要人命，導致痛風石、關節損傷，更嚴重的是腎臟損害。資料顯示，1/3長期痛風者有腎臟損害，表現為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病。⑧

第六高：高同型半胱氨酸血癥

近年來很多醫院的化驗單中增加了“同型半胱氨酸”的檢驗專案。

心血管疾病

按照最新版中國高血壓防治指南，心血管危險因素中高同型半胱氨酸血癥的診斷標準為≥15 μmol/L。有大量研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風險呈正相關。⑨-⑩

痴呆

此外，還有研究發現，高同型半胱氨酸血癥無論是否伴有B12低維生素血癥，都是痴呆的一個危險因素。⑪

管理好體重，沒有什麼捷徑，只有你常聽但很有用的6個字—管住嘴、邁開腿！而且管理體重需要從日常生活中做起：

每天連續運動不少於30分鐘；

多吃水果蔬菜，少吃肉；

肉多選白肉，少吃紅肉；

不吃十分飽，少吃一口；

吃飯不要急，細嚼慢嚥；

少喝或不喝含糖飲料；

合理作息，保證睡眠充足。

高尿酸血癥的預防及治療

高尿酸血癥往往與其他代謝異常（血脂異常、糖代謝異常、肥胖、高血壓等等）同時存在，積極有效的生活方式干預不僅能夠降低尿酸水平，還能夠對其他心血管危險因素產生有益的影響，應該作為降低尿酸水平的首要措施。

同時需要注意的是，對於沒有痛風、僅發現尿酸增高的患者，不應過於積極的應用降尿酸藥物。①

高同型半胱氨酸血癥的預防及治療

降低同型半胱氨酸最簡單，也最有效的辦法就是多吃水果蔬菜， 少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等，因為這些食物富含蛋氨酸，進入人體後會轉化為同型半胱氨酸。

高同型半胱氨酸血癥的治療其實很“簡單”，主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、蛋、動物肝臟等中富含葉酸，瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類、動物內臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關鍵要調整飲食。⑫

【參考資料】

② 2018中華流行病學雜誌 《中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究》

③Association of body massindex and waist-to-hip ratio with brainstructure UKBiobank study.Neurology.February 05, 2019; 92 (6)

④ Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl JMed. 2016; 375:794-798

⑤ 2011-06-02健康時報《減腰圍就是防癌》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2011-06-02/18590.html

⑥ 2016-04-15 健康時報 《高尿酸血癥沒症狀也要治》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-15/39201.html

⑦ 2016-04-29 健康時報《患了痛風應知道的常識》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2016-04-29/39100.html

⑧ 2018-12-04 健康時報《患痛風要防“痛風石”》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2018-12-04/54091.html

⑨ 中國心血管雜誌 《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》

⑩BostomAG,RosenbergIH,SilbershatzH, et al. Nonfasting plasma total homocysteinelevels and stroke incidence in elderly persons: the FraminghamStudy [J]. Ann Intern Med, 1999, 131: 352-355.

⑪Werder SF. Cobalamin deficiency,hyperhomocysteinemia, and dementia. 27 April 2010 Volume 2010:6(1) Pages159—195.

⑫ 2009-05-18 天津日報《治療高同型半胱氨酸血癥關鍵要靠“吃”》