低血糖是影響糖尿病患者血糖控制的關鍵因素之一；它不僅會致殘、致死，帶來沉重的經濟負擔，還會降低病人的生活品質、增加不良情緒體驗。糖尿病患者如何才能擺脫低血糖呢？本文告訴您3個方法。

1.持續監測血糖

持續監測血糖是減少低血糖事件發生的主要辦法。血糖的監測時間點有：空腹、餐前(午餐和晚餐前）、餐後2小時(早、中、晚)、睡前、夜間、出現低血糖症狀時、劇烈運動前。

低血糖高危人群應實行個體化的血糖監測方案和動態的治療方案，而研究發現糖友在定期測血糖的自我報告上有高估的可能，不同患者對“定期”的定義差異較大，如一天一測、半年一測；另外，部分中老年患者學習能力較弱、知識獲取途徑較少，無法根據自己治療方案增加有效的血糖監測（如頻率和時間點）。下面是正確的血糖監測方案。

2.掌握低血糖的防治知識

低血糖發生頻率高的患者不僅要及時就醫，還要掌握低血糖防治的相關知識。

（1）飲食方面。要避免僥倖心態或不規律進食，遵守相對固定的進餐時間，一般在口服降糖藥和/或注射胰島素後一定時間內及時進餐，可以避免低血糖。部分糖友一味控制飲食，也可能“餓”出低血糖。過量飲酒，尤其空腹飲酒，也會導致低血糖， 這都是飲食禁忌。

（2）運動方面。運動的時間應從吃第一口飯算起，在飯後1-2小時左右開始運動，因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。運動過程中注意心率變化及感覺，如出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、出虛汗等不適，應立即停止運動，原地休息；若休息後仍不能緩解，應及時到附近醫院就診。注射胰島素的患者，運動前最好將胰島素注射在非運動區，如慢跑者將胰島素注射在腹部；這是因為肢體的活動會使胰島素吸收加快、作用加強，易發生低血糖。

（3）用藥方面。目前的降糖藥有①口服降糖藥：α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖等）、磺脲類（如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等）、苯甲酸衍生物類促泌劑（如瑞格列奈、那格列奈）、雙胍類（如苯乙雙胍、二甲雙胍）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮、吡格列酮）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑、二基肽酶-4（DPP-4）抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑。②胰島素：按來源可分為動物（如豬、牛等）胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類。按起效時間可分為超短效胰島素（如諾和銳、優泌樂）、短效胰島素（如優泌林R、諾和靈R）、中效胰島素（如優泌林N、諾和靈N）、長效胰島素（如甘精胰島素）及預混胰島素（如優泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R）五類。糖友必須遵照醫囑劑量服用藥物，不要自行隨意加量或減量。

（4）識別低血糖。低血糖的症狀包括，飢餓無力、心慌、出冷汗、顫抖、面色蒼白、精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異、意識模糊等，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

（5）低血糖的處理。任何能被迅速吸收的食用糖都可以使低血糖症狀得以緩解，如葡萄糖片、硬糖、巧克力、高碳水化合物飲料等，使用最方便有效的可選用硬糖含服，待血糖理想後停止。口服α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖等）時，一旦發生低血糖反應，處理時則必須口服葡萄糖，不能口服他糖類及碳水化合物食物 。

（6）其他。70歲以上發生低血糖的2型糖尿病患者易發生無症狀性低血糖、嚴重低血糖和夜間低血糖。外出時，應隨身攜帶病人求助卡，包括本人姓名、家庭住址、健康狀況、緊急聯絡人電話號碼等。

3.保持樂觀的心態

除了掌握知識，糖友還要保持樂觀的心態，多微笑。

糖尿病患者負性情緒的相關因素有：糖友最近半年低血糖發作史、個體特質、目睹他人被搶救等，對低血糖恐懼起建構作用。低血糖事件降低了患者的自我效能感，壓抑了自我實現的需求。

糖友保持積極樂觀的情緒，有助於穩定血糖，避免低血糖的發生。

學會以上三招，您就不再懼怕低血糖，從此和低血糖說拜拜。