很多胃癌手術後在飲食方面都存在一定的誤區，之前給大家講過胃癌患者手術後的營養補充。今天我們繼續邀請到來自復旦大學附屬中山醫院普外科的汪學非主任來為大家講講胃癌術後的飲食。

胃癌手術後的飲食策略

第一點，少食多餐，逐步過渡。這是什麼意思呢？如果胃的大部切除也好，或者說接受胃的全部切除也好，沒有胃，雖然說不影響你營養的吸收，但是會影響到食物的初步消化。以前是個大胃王，可以吃很多很多的食品，可以胃脹得非常厲害，也可以去吃。現在肯定是不可以的。因為吃下去的食物沒地方待，沒地方儲存，所以會讓小腸的負擔太大，這樣會容易出問題。

第二點，必須要足量的主食和優質蛋白質。所以說如果整天喝湯，喝流質，肯定是不對的。所以一定要吃足量的主食和優質蛋白質，少食多餐。每天的總量最好能夠達到像這個病人所正常的體重，正常人的營養需要量的80%。如果能夠到達這樣的水平，術後的體重不會下降。自我體力恢復，一定會得到一個非常好的效果。

第三點，要多樣化選擇，平衡搭配，保證營養均衡攝入。

最後一點，多樣化烹飪，色香味俱全。

建議是，烹飪的一些調料，蔥油姜蒜這些東西，都沒有問題，都不是忌口，都可以去用的。只要能夠把這個食物做得比較細緻，做得比較精細，不是過度烹飪，是比較精細。用什麼花樣去做，都可以。甚至加一點辣椒，也沒有問題，都是調味品。有些人問蒜能不能用？其實都可以用的。所以食物的烹飪對病人旁邊照顧的人非常重要。

這是外科手術，包括腫瘤內科醫生可能非常頭疼的一個話題。很多病人回來之後，告訴我們醫生，我們隔壁的誰告訴我，哪一個老太太告訴我，我這個東西不能吃。我的回答經常會這麼說，中國有五十幾個民族，很多民族，每個民族都有自己民間的忌諱，這樣說下來，好像病人什麼都不能吃了。所以如果你要問我飲食上有什麼禁忌？首先是兩條禁忌，這個禁忌不是食物，第一個是忌各種民間的偏方和習慣。民間的偏方和習慣實在是太多了，因為我們中山醫院面對的是全國各個地方的病人，所以每個病人帶來的問題都是千奇百怪的。所以所忌的食品是千奇百怪的。我今天還碰到一個病人跟我講，他說，有一箇中醫告訴他，你的椎間盤突出，是因為你吃了這個雞蛋，才導致你的椎間突出，所以你以後雞蛋不能吃了。

這種其實稍有文化的人，聽起來都覺得這是一個非常荒誕的。但是在我們整個的胃癌病人當中，這樣的問題屢見不鮮。

第二種是忌是什麼東西呢？忌各種商品化的所謂“營養保健品”，在這裡並不是全面地評判“營養保健品”，而是營養保健品在社會上面可能過度宣傳太多，確實是有一些，每年都會不斷地有一些因為虛假宣傳，因為這樣的問題出問題的一些營養保健品。營養保健品指的是營養食物，不是指營養保健品。所以在沒有證據表明這些保健品實際作用的前提下面要忌各種商品化的“營養保健品”。為什麼忌它呢？因為整個手術以後，每天的飲食只能吃這麼多。這一餐本來可以吃一碗營養的食物，但是如果喝一碗營養湯下去，肚子已經飽了，營養沒進去。

所以很多病人這個時候會相信偏方去喝中藥，當然不是說中醫治療。有些民間偏方中藥，自己吃得不好，中藥這一碗200ml，他吃下去了。吃完之後，就不能吃食物了。所以在這個時候，病人讓正常的食物還沒有進去的情況下就讓這些保健品把消化道里面該佔的位置佔住了。從這個角度來講，這是非常忌的。

汪學非：復旦大學附屬中山醫院普外科副主任醫師，碩士生導師。

擅長：普通外科常見疾病的規範化診治，尤其擅長胃腸道腫瘤的外科治療和多學科協作(MDT)綜合治療。

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