糖尿病是一種複雜的、嚴重的甚至是致命的系統紊亂性疾病,它是僅次於心臟病、癌症的人類第三大殺手。進入冬天,很多糖尿病病人都有這樣的困惑,我在夏天、秋天血糖控制都挺好。
可是一到冬天
血糖就有點高
這是怎麼回事呢?
這是因為糖尿病病人在冬季血糖難以控制,主要是冬季寒冷刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素又能促進肝內儲存的糖分釋放,使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少,導致血糖升高。另外,血糖控制不好的糖尿病人對天氣變化的適應能力下降。當氣溫發生變化時,病人容易發生感冒或者其他疾病,這些繼發疾病和糖尿病互相影響,不僅使糖尿病難以控制,而且繼發疾病也難以治癒。如糖尿病患者都有這樣的體會,感冒後血糖變化很大,原來已控制較好的血糖水平會突然上升,不適症狀隨之而來。再則糖尿病患者機體抗病能力較差,感冒後機體無力祛邪,感冒要比正常人更難治癒。特別是感冒引起血糖上升後不易恢復,某些併發症接踵而來,如神經病變、視網膜病變、微血管病變、心血管病變等,造成難以逆轉的後果。
季節交替對糖尿病患者最大的影響,就是寒冷催高血糖。四季當中冬季血糖水平最高,從而引起一系列併發症的高發。
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氣溫降低,刺激人的生理變化一方面氣溫降低使交感神經興奮,刺激腎上腺素分泌增多、肝糖輸出增加,肌肉對葡萄糖攝取減少,使血糖上升;另一方面,寒冷刺激面板感受器,引起血管收縮,面板血流量減少,能量的散失減少,使血糖上升。
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天冷了,總想吃點「熱乎」的首先,由於冬季氣溫較低,人們會不自覺的想去吃一些高糖、高脂肪、高能量的食物。比如羊肉煲、火鍋等飲食。其次,熱麵條、熱稀飯、家常水餃,都是血糖生成指數高,好吃停不下的食物。 更重要的是,受傳統習俗影響,冬天這一進補的好時節大家都不會輕易放過,大棗、阿膠、桂圓等,各種隱性升糖的補品一直吃到元旦春節,使血糖升高達到高峰。儘管節後再逐漸回撥,重啟血糖降低的措施,併發症卻已悄然而至了。
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室外溫度降低,活動量明顯減少冬季室外氣溫較低,糖尿病患者,尤其是中老年患者,往往減少外出運動。加上冬天衣服較多,比較厚重,在家也不太動。造成了血糖,尤其是餐後血糖升高。
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用藥未及時調整冬天,有不少患者會因為寒冷而不願起床,容易錯過吃藥或打胰島素的時間,甚至遺忘,導致血糖波動。