肝為“將軍之官”，主一身之筋，肝之氣血充盛，筋膜得其所養，則筋力強健，運動靈活。膽為“正中之官”，主決斷。若是肝膽出現病變，不僅影響肝膽本身所主功能的發揮，還是牽連其他臟腑。肝膽疾病該如何證治？

1、肝氣鬱結

症狀：胸脅脹痛，胸悶易喜太息，多寐多夢，急躁易怒，頭暈目眩，納少腹脹，婦女月經不調，乳房脹痛，或咽中梗塞如有炙臠，咯之不出，咽之不下，或日久氣滯血瘀，而胸脅刺痛，舌苔薄白或舌質紫暗，脈弦。

治法：疏肝解鬱，如夾痰氣鬱結，宜理氣化痰。

2、熱極生風

病因；熱邪熾盛，燔灼肝絡，筋脈失養，熱極生風。

症狀：高熱神昏，角弓反張，抽搐痙攣，或四肢拘急，躁擾不安，舌質紅絳，脈象弦數。

治法：清肝息風。

3、肝膽火盛

病因：鬱怒傷肝，氣鬱化火，上擾清竅。

症狀：頭痛眩暈，耳鳴耳聾，急躁易怒，面紅目赤，口苦口乾，胸脅灼痛，或見吞酸，或有胸痞咽阻，狂躁便祕，苔黃舌紅，脈象弦勁。

治法：上擾清竅者，宜清洩肝火；吞酸者，可清肝洩火；胸痞咽阻，狂躁便祕者，可清肝通下瀉火。

4、肝膽溼熱

病因：脾胃溼熱影響及肝，肝膽溼熱蘊結，可以上攻頭目，也可下注膀胱。

症狀：面紅目赤，頭痛頭暈，耳鳴，脅痛煩渴，或有嘔吐，下注膀胱則尿痛澀滯，或有尿血，苔黃質紅，脈象弦滑。

治法：不論肝膽溼熱上攻頭目，或下注膀胱，皆可清肝利溼。

5、寒滯肝脈

病因：外寒客於足厥陰肝經，氣血凝滯，陰寒內盛所致。

症狀：少腹脹痛，牽引睪丸，偏墜脹大，或陰囊冷縮，舌苔淡白，脈象沉緊。

治法：暖肝散寒。

6、肝血不足

病因：久病耗傷肝血，或生血不足，或失血過多引起。

症狀：面色無華，頭暈耳鳴，肢體麻木，爪甲不榮，筋脈拘急，舌淡少苔，脈象沉細。

治法：宜滋養肝血。

7、肝陰不足

病因：肝血不足進一步發展而來。

症狀：頭暈耳鳴，兩目乾澀，視物不清，煩躁不寐，兩脅隱痛，或身有躁熱，汗出，舌紅苔少，脈象細數。

治法：滋養肝陰。

8、陰虛風動

病因：熱病傷陰，陰血不足，不能濡養筋脈，以致肝風內動。

症狀：潮熱盜汗，頭暈目眩，手足震顫，肢體麻木，或有手足抽搐，舌紅少苔，脈象弦細。

治法：養陰息風。

9、肝陽上擾

病因：肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾頭目。

症狀：頭暈目眩，耳鳴耳聾，口燥咽乾，肢體麻木，心悸少寐。如肝陽化風，可見頭痛如掣，肢體震顫，手足蠕動，語言不利，步履不穩，舌紅少苔，脈象弦細而數。

治法：宜養陰平肝，肝陽化風，可以鎮肝息風。

10、膽虛寒證

病因：情志鬱結，氣鬱生痰，痰氣上逆，或大驚以後，導致膽虛而寒，或先天稟賦不足，素體膽虛而怯。

症狀：可見嘔吐多唾，胸悶脅痛，口黏不渴，頭暈目眩，膽怯易驚，虛煩不寐，舌苔白膩，脈象弦滑，如氣鬱化火，痰熱互結，則舌苔黃膩，脈象弦滑而數。

治法：溫養膽氣，如痰熱內擾，宜清化痰熱。

11、心膽氣虛

病因：體質柔弱，心膽素虛，或暴受驚駭，漸致膽怯心虛。

症狀：遇事易驚，夜寐不安，虛煩不眠，或膽虛恐畏，不能獨臥，睡眠夢多，舌光無苔，舌質紅赤，脈象弦細。

治法：養肝安神，養心安神，鎮驚安神。

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。