胃痛、胃脹、反酸、洩瀉、消化不良，這些腸胃症狀背後最常見的原因就是脾虛。脾為氣血生化的源頭，外來食物攝入後，需要透過脾的運化作用轉為水谷精微，為周身各個臟腑提供動力。而脾虛則會使臟腑失養，其中最先出現問題的往往就是胃腸，這是很多消化系統疾病的致病根源。

脾虛的種類不同，其症狀也有所不同，有陰虛、陽虛、氣虛之分。秋冬季節最常見的是脾陽虛引起的腸胃症狀，這類患者除了前文說的那些不適以外，胃還比較怕涼，尤其進食冷飲或生冷食物會引起胃痛症狀，或加劇原有的不適感。這種情況在調治時，常在健脾藥物上再加入生薑或乾薑這類溫中散寒的藥材。

這讓我想起去年這時門診遇到的一位患者。那是一位六十多歲的女士，年輕時就常犯胃病，肚子遇涼就脹痛，症狀隨著歲數不斷加重。去年這位女士終於忍不住去做了胃鏡，結果是多發性胃息肉，而且息肉數目極多，胃內壁有的地方如同蟾皮一樣，密密麻麻全是息肉，這種情況是沒辦法全切的，會嚴重損傷胃功能。

無奈之下，這位女士來我的門診想問問中醫的意見。其實這位女士自述其腸胃對生冷食物和外界寒冷環境比較敏感，這我心中就已經有判斷了，再結合脈診和舌診情況，確定她的致病根源就在脾胃虛寒上。

上文也說了，脾陽不足而致中焦虛寒，其特點就在於胃痛平時為隱痛，冰冷不適感綿綿不絕，而進食寒涼食物或飲料後痛感會更加劇烈。此外，脾陽虛會損害脾的運化能力，使水谷精微不得正常轉化、輸布，水溼內停，溼聚成痰，痰溼凝聚於胃壁，形成了息肉。

這位女士有此疾多年未曾就醫，如今胃壁滿是息肉，其實就算透過手術全都切掉，也不能解決根本問題，因為脾虛不解決，痰溼還在供給，這息肉的復發就永無寧日，需利用中藥調治來化解發病根源。

我當時以常用的“健脾消結湯”對這位女士進行調治，方中主藥用半夏燥溼化痰，兼具散結之能；茯苓利水滲溼，還能健脾；白朮則以健脾益氣為主，也有燥溼利水之功；最後，根據患者脾胃虛寒的病情加入乾薑、砂仁等溫脾、散寒的藥物。

患者依照此方調治三個月，之後再做胃鏡，發現胃息肉體積大部分都已消除，只剩輕微的隆起，胃脹胃痛也沒有了，又經過幾次鞏固後就徹底痊癒了。