每年的11月份到第二年的3月份

是流感高發季

每年都有不少寶寶中招

寶寶一生病

寶爸寶媽們的日子也不好過。

作為家長的你，分的清普通感冒和流感麼？

寶寶感冒發燒了你應該怎麼做？讓西安市婦幼保健院兒保科副主任尤嘉帶我們來學習一下兒童防治流感的科學知識吧！

流行性感冒

由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,在世界範圍內引起暴發和流行。

傳染源：病人和帶菌者

傳播途徑：空氣飛沫傳播

潛伏期：1～3天

一般感染者在出現明顯的症狀前24~48小時，就可以排出病毒，排毒量在感染後半天至1天顯著增加，在發病後24小時內達到高峰。成人和交大年靚兒童一般維持排毒3~8天（平均5天）。

主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛瞪粘膜直接或間接接觸傳播，大部分人群都比較容易感染，不過可以接種流感疫苗可以有效預防。

主要臨床表現：起病急、突發高熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。

咽炎、扁炎、上感、發熱、支氣管炎、肺炎均不能排除流感，部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於乙型流感的兒童。

簡單區分流感和普通感冒的方法：

發熱+咽痛+咳嗽≈流感

發熱+咽痛+咳嗽+頭痛+肌痛＝流感

流感都有哪些型別？

甲型流感：初期有三個特徵：高熱（≥39℃），全身乏力，頭痛/肌肉疼痛/關節痛；伴隨上述症狀的同時還會出現咽喉痛、咳嗽等呼吸道症狀。

乙型流感：病毒抗原相對穩定，抗原變異性較弱，但亦可引起區域性暴發。常出現在2-3月。其基本症狀和甲型相同，但是還具有以下特點：胃腸道症狀明顯（如腹瀉），可能不伴有發熱。

丙型流感：病毒主要以散在的形式出現，較少引起流行

輕症流感和普通感冒表現相似，但發熱和全身症狀更明顯。無併發症者病程是自限性，多於發病3~4天后體溫逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1~2周。

重症病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克、瀰漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種併發症。

併發症：肺炎、神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克

治療：目前最有效的藥物：磷酸奧司他韋顆粒（兒童）磷酸奧司他韋膠囊（成人）

如何預防流感？

最有效的預防：接種流感疫苗

1）流感疫苗接種是預防流感的最有效方式，美國兒科學會建議所有 6月齡以上兒童普遍進行疫苗接種預防季節性流感；

世界衛生組織今年釋出了《2019-2030年全球流感戰略》，指出“每年接種流感疫苗”是預防流感的最有效方法。

接種流感疫苗後一週即可出現抗體，兩週後免疫抗體可達最高水平，一般可保護一年。每年9月至11月是接種流感疫苗的最佳時機。

關於流感疫苗接種種種問題：

流感疫苗要不要打？

哪些人需要打？

三價與四價流感疫苗有什麼區別？

接種後的注意事項？等等

五類高危人群接種沒商量

流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。

1、慢病患者。與同齡健康成年人相比，慢性基礎疾病患者感染流感病毒後，更易出現嚴重疾病或死亡，其流感相關住院率和超過預期的死亡率更高。

2、65歲及以上的老年人：流感是導致65歲及以上人群住院和超過預期死亡的主要原因之一。對於年老體弱者來說，流感更是威脅極大的傳染病，可導致患者發生併發症，使原本患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至導致死亡。因此必須重視流感的防治。

3、孕婦。流感對孕婦的健康危害比較嚴重。孕婦懷孕後由於機體免疫和生理上的變化，感染流感病毒後容易出現呼吸系統、心血管系統和其他器官的併發症。

4、兒童。在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%，其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高，重症和死亡病例常發生在2歲以下兒童。

流感疫苗是不是可打可不打？

很多人覺得接種流感疫苗作用不大，接種了還有可能會得流感，不能100%的保護，所以可打可不打。

“流感疫苗只能預防流感病毒引起的疾病，不可能預防其他病原體，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、細菌、支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。流感之所以可怕，在於隨著病情的發展，會在短時間內引起肺炎、病毒性心肌炎和神經系統感染等嚴重併發症，並且流感病毒傳染性極強，幾乎每年都會發生變異。因為流感的流行季節一般從每年的11月份持續到次年的2月、3月份，一般建議在流行季節到來之前，越早接種疫苗越好。

三價和四價流感疫苗有何不同？

美國兒科學會推薦三價或四價滅活流感疫苗作為兒童接種流感疫苗的首選疫苗。

所有 2018-2019 季節性流感疫苗包含的甲型流感（H1N1）疫苗株都與 2017-2018 季節性疫苗中的相似。而 2018-2019 流感三價和四價疫苗包含的甲型流感（H3N2）和乙型流感（維多利亞系）流感疫苗株與 2017-2018 季節性流感疫苗中的不同：

a. 三價疫苗包含甲型流感病毒 (密歇根/45/2015[H1N1])pdm09 類似株、甲型流感病毒 (新加坡/INFIMH-16-0019/2016[H3N2]) 類似株（更新的）和乙型流感病毒 (科羅拉多/60/2017) 類似株 (B/維多利亞系)（更新的）。

b. 四價疫苗含有另外的乙型流感病毒（普吉島/3073/2013 類似株；B/Yamagata 系）

c.價位不同

孕婦也可以在孕期任意時間接種滅活疫苗，同時鼓勵孕期未接種疫苗者在產後出院前接種疫苗。在母乳餵養期，母親接種流感疫苗對母親和嬰兒都是安全的。

除了打疫苗，預防流感還要注意養成良好生活習慣

1）增強免疫力；避免去人多擁擠，通風不暢的公共場所；

2）避免過於勞累。過度勞累、睡眠不足，超出身體正常負荷，降低人體免疫力。因此建議冬季早睡晚起，保證充足睡眠，減少熬夜次數。居室通風，多飲水；

3）勤洗手，注意衛生。常備洗手液，多洗手。洗手液有抑菌作用，但使用方法要正確。

專家提醒，抹上洗手液並揉搓10—15秒鐘後，兩手仍然是溼潤的，這才說明所用洗手液的量足夠，然後再衝掉。也可選擇酒精濃度至少為60%的殺菌紙巾。

4）注意防寒保暖，及時新增衣服。冬季適當承受一些寒冷，能促進血液迴圈，增強自身抵抗力和禦寒力，但切忌一味追求凍感，最好根據體感及時增減衣服，尤其是頭部、腳部、腹部和脖子千萬不能受涼。

5）合理膳食、加強營養。均衡搭配飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，有助於增強體質，提高免疫力。

6）堅持鍛鍊適當戶外活動。多做戶外活動，可以增強機體抵抗力。每天可進行一些活動量比較適宜的運動，如散步、騎單車、慢跑、打太極拳等。

季節性流感的藥物治療與預防主要以奧司他韋為主，治療強調在出現症狀48小時內儘早給藥，但是如果超出48小時給藥，仍然能從治療中獲益，這一點尤其對於重症患兒意義更大；

關於流感預防的種種種問題：

一些家庭殺菌“小偏方”，比如用醋薰屋子等是否對淨化空氣，預防流感有作用？專家指出，實際上，醋酸只有達到一定濃度時才有消毒、殺菌作用，用醋薰屋子來預防流感不僅達不到殺菌消毒的效果，還會對人的呼吸道黏膜產生刺激，引發咽喉不適。

常規服用板藍根沖劑是否能預防流感？

板藍根也不是“萬能藥”，只是眾多治療流感方藥中的一員，主要用於治療流感中屬於風熱型別的病症，尤其適宜於發熱、咽喉腫痛、舌質紅、口渴的實熱證，對於屬於風寒類的流感（惡寒、頭痛身痛、鼻塞、流清涕等）就沒什麼效果了。