一、這些表現需警惕

痛風的腎外表現有關節炎、痛風石、高脂血症、痛風結節、高血壓及心力衰竭等。其中痛風性骨關節炎、痛風結節、痛風石易被人們發現。

但痛風性腎病的起病隱匿，容易被忽視。其在初期可無明顯症狀，或僅出現高血壓、夜尿增多，嚴重者可表現輕至中度蛋白尿、水腫、血肌酐升高；有腎結石者發作時表現為血尿、腰部絞痛，伴有感染出現小便頻急澀痛和發熱。

二、痛風性腎病知多少

痛風性腎病又稱尿酸性腎病，由於血尿酸升高，尿酸鹽沉積在腎臟而引起的腎臟病變。80％患者發病時間在30歲以後，年齡小至10歲的也有；男性較多，女性多數發病在絕經後。有研究發現痛風病人病理檢查幾乎都有腎臟病變，只是臨床症狀不明顯。

三、尿酸性腎病有三種表現形式：

①急性尿酸性腎病：血尿酸短時間內急劇升高，突然少尿或無尿，血肌酐迅速增高。

②慢性尿酸性腎病：長期血尿酸升高，尿酸形成結晶沉積於腎間質。症狀有水腫、輕微腰痛和高血壓；伴輕至中度蛋白尿；晚期血肌酐升高甚至尿毒症。

因痛風性關節炎長期服用止痛藥可導致藥物性腎損害、胃粘膜損傷，服用 “納沙”患者有出現肝腎損害及消化道出血的症狀。像小李短時間內進食大量高嘌呤飲食導致血尿酸迅速升高，尿酸結晶堵塞腎小管、集合管導致急性腎衰竭出現，屬於急性尿酸性腎病，及時就醫，有效醫治後多能好轉，甚至恢復；如延誤治療則可轉化為不可逆的損傷。慢性尿酸性腎病較為多見，多在出現血肌酐升高才發現。故對於血尿酸升高的人群應儘早進行腎臟保護，並定期腎臟檢查，延緩其進展。慢性尿酸性腎病得到及時有效的干預進展可很慢。高尿酸的人群發現定期超聲檢查儘早發現結石，儘早治療。對於一定範圍內的結石中藥排石效果較好。如結石較大，建議手術治療，避免因結石堵塞輸尿管腎臟嚴重積水損傷腎功能，甚至摘除。