患者50歲，中年，男性。犯腰痛多年，聽說男人腰痛是腎虛，於是去藥店買補腎藥服用。幾年下來腰痛時好時壞。後因頭暈、水腫入院檢查，結果發現腰痛其實是由腎結石引起的，且由於多年腎結石沒有得到恰當的處理，引發大量的腎積液，在此基礎上發生了慢性腎衰竭，併發高血壓等。

這是一個腰痛誤診的病例。

腰痛是臨床常見症狀，很多情況下，中醫辨證的確屬腎虛範圍。但是，腰痛的原因很多，常與慢性腰肌及腰椎病變有關。也可能是其他問題所導致，如本例之腰痛則為腎結石、梗阻等原因導致。

因此，對於臨床上任何不適，都要有一個合理的解釋，不僅需要中醫明確的解釋，有時還需要西醫進行必要的檢查確診，一定要刨根究底，使每個臨床現象都得到明確的解釋才不至於漏診，對於腎病更是如此。

中、西醫有關腎的概念有何不同?

腎虛是中醫名詞，腎病是西醫名詞，兩個概念完全不同。

腎虛分成廣義腎虛和狹義腎虛，目前常說的“腎虛”，多為狹義的腎虛，如遺精、陽痿、早洩、不育、不孕等。

廣義上的腎虛是指中醫證型，屬中醫的腎虛證的範圍。

腎病一一西醫名詞，主要指慢性腎病，臨床上出現蛋白尿、血尿或腎功能下降等。

常見中老年人易患的慢性腎病：

一般來說，40歲以上的中老年人，即可能開始出現腎小球硬化，腎小管在老年期變化更大，如腎小管上皮細胞萎縮、脂肪樣變性、腎小管基膜增厚、遠曲小管及集合管有許多憩室及小囊腫形成。

老年人腎血管普遍硬化，有的嚴重硬化，血管內膜增厚，發生透明樣改變:;有的小動脈萎縮閉塞，呈纖維化病變。這些結構改變必然會引起腎功能改變，使腎血流量減少，腎小球濾過率下降，腎小管功能降低，最後導致腎功能減退。

老年人的腎功能儲備下降，多種原因常促使腎功能急劇惡化，如嘔吐、腹瀉、出血或血壓波動、液體補充不足、心力衰竭、嚴重感染、高溫濫用利尿藥、腎毒性藥物等。

老年人易發生的慢性腎病主要包括如下：

在繼發性腎病方面，糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風性腎病以及腫瘤性腎損害，尤其是糖尿病、高血壓是老年腎病的主要原因。

尿路感染、梗阻性腎病、老年腎動脈硬化和缺血性腎病也是老年人常見的疾病。